患者
2月淋巴结穿刺，当时只有左侧脖子有淋巴结，确定组织坏死性淋巴结炎 出院后吃激素泼尼松治疗(出院时医生喊吃6片，12天后减到4片，现口服4片到今天已经21天，)，但出院半月后吃了六片时候感觉淋巴消了些，就3月10号调到4片激素药后，开始颈部淋巴痛，发现颈部右侧又长新淋巴结好几个压痛。3月24号听医生建议取一颗淋巴结出来活检，今天才出免疫组结果还是坏死性淋巴结炎。出现这种情况是把激素药增加量还是维持四科。还是有其他治疗方案。（女，32岁）
程鹏医生
能把免疫组化的结果发过来看看吗？
患者
好
程鹏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
程鹏医生
👌
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
其他血项都是正常的
程鹏医生
这是血液学的报告
患者
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患者
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患者
这个
程鹏医生
现在还有什么不舒服吗？
患者
就是住院取淋巴结这几天感觉又长了几颗新淋巴
患者
每长一颗我都会有感觉牵扯压痛
患者
现在就是想对症下药
患者
之前腹股沟都没有，这次B超也有小
患者
还有之前锁骨淋巴结都消了，现在又有了B超显示
程鹏医生
这是一种自限性的疾病
患者
还有下颚感觉有点不舒服，不晓得会不会长
程鹏医生
如果没有症状的话，不需要特别治疗
患者
我自己有慢性咽炎
患者
这段时间都感觉有痰吐不出来咽不下去
程鹏医生
一般不会长
患者
有时候喉咙有点痛
程鹏医生
大概5％的人会反复发作
患者
那我还是要靠吃激素治疗吗
患者
胃疼
患者
吃了胃药好多了
程鹏医生
可以考虑用点喉片
程鹏医生
必要时做做雾化吸入
患者
那激素药泼尼松还吃不
程鹏医生
有症状时吃激素，没有症状可以不吃
患者
就是怕到处长淋巴
程鹏医生
一般不会
患者
就是减量那里出现问题的
患者
6减4后就开始又长新的淋巴
患者
那能不能给我一个治疗方案呢医生
患者
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患者
以前做过乳腺纤维瘤手术，这几年又长的，胸口最近偶尔有点痛，会不会影响我淋巴结
程鹏医生
这个不会影响
程鹏医生
激素只是起到缓解症状作用，最终是自身愈合的
患者
那就是我现在还吃不吃激素呢
患者
还是继续减量激素
程鹏医生
现在有不舒服吗？
患者
就是新增淋巴结牙痛
患者
压痛
患者
牵扯到起
程鹏医生
可以暂时维持目前剂量
患者
一般吃好久减量，怎么调激素量，还需要去医院做什么检查复查不
程鹏医生
一般一周左右减量，持续吃不超过一个月
患者
已经吃了一个月几天了
患者
现在四科激素
程鹏医生
那可以先减为3粒
患者
现在就是不但淋巴结没有消，反而还长新淋巴，可以减量
程鹏医生
主要是激素服用时间太长了
程鹏医生
激素应用的目的主要是缓解症状
患者
怎么办呢？医生
患者
我好茫然
程鹏医生
个人建议减量
患者
其他药不要吃嘛
患者
比如中药调理淋巴结
程鹏医生
意义不大
程鹏医生
可以尝试
患者
那就按照你说的减量激素看看
患者
一周减一颗哇
患者
需要去医院复查血项那些不
患者
血沉60
程鹏医生
暂时是这样
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-31
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