患者
83岁老人，直肠癌术后一年复发（男，83岁）
老人现在有时肛门疼，去年是在陕西省人民医院做的手术。术后由于年纪较大，没有手术放化疗。老人现在还是很像积极治疗的。请问医生这种情况适合手术吗？
老人有高血压脑梗病史
图片因隐私问题无法显示
程鹏医生
您好，现在病人除了肛门痛外还有症状没有？
程鹏医生
平时活动着怎么样？
程鹏医生
第一副CT报告是什么时候的？
程鹏医生
就是这个
患者
您好，这个C T上周做的
患者
除了肛门痛，就是黑便
患者
上周还能自己下楼去和老人下棋
患者
活动还可以，老人很瘦，从来不吃肉，骨质疏松严重
程鹏医生
目前看考虑没有手术机会了
患者
这样呀，好的主任，请问现在有什么方法可以缓解老人的痛苦呢
程鹏医生
因为有肝肺多发转移
患者
嗯嗯
程鹏医生
都做过什么治疗？
程鹏医生
基因检测过没有？
患者
没有做过基因检测，术后化疗放疗都没做
患者
当时考虑爷爷年纪太大，放化疗耐受不了，当时陕西省人民医院的大夫建议做化疗
程鹏医生
可以考虑口服卡培他滨
程鹏医生
根据基因检测结果，酌情选择联合贝伐珠单抗或西妥昔单抗
患者
好的，谢谢程主任
患者
基因检测肠镜的活检标本可以做吗
程鹏医生
可以
患者
好的，程主任
程鹏医生
不客气
患者
程主任，我再多问一句哈，这个医院可以外借肠镜标本，但医生没有听说过基因检测，是不是可以拿到检测机构去做呢？现在有哪些检测机构可以做呢？
患者
要检测哪些基因序列呢
程鹏医生
一般做kras,nras,braf
程鹏医生
如果经济条件允许，也可以直接做NGS多基因检测
程鹏医生
另外做MMR四个蛋白表达，微卫星不稳定检测
患者
好的！
程鹏医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-09-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
