答 任何药物长期服用都不建议，药物毕竟不是食物，单纯从胃病也都出发的话，如果不是脾胃虚寒，可以吃阿胶，但是同样不建议长期口服。

答 你好，这种情况经常出现还是就今晚这样？

答 美女，泮托拉唑口服之后15分钟到半个小时即可吃东西。我正问着症状，你突然来了一句舌苔。美女，你发的照片舌头那一块反光太强了。你这种情况，泮托拉唑的效果不如藿香正气胶囊。这个没有任何关系，即便是吃药之后立刻吃饭，也不会导致你现在的不舒服。泮托拉唑可以，如果只是有点饱，莫沙必利比泮托拉唑更好，中成药，藿香正气胶囊也可以，再或者胃苏颗粒。饮食肯定要注意，你这种情况还是建议你吃胃苏颗粒。就是指蔬菜水果比例，吃可以，不要过量，我说的习惯就是指这些东西，麻辣烫、烧烤、酸辣粉之类的，再一个就是太甜的东西，对胃刺激都很大，冷热不均，太辣太咸太甜都不行。

答 这个药不是按照疗程服用的，是疼的时候才吃。不疼的时候不吃。不必惊讶，我们医生在下这个药医嘱的时候用药频率代码是prn，这个轻症患者一天一次，一次一片，早饭前15分钟服用即可。如果只是胃烧灼痛的话，消旋山莨菪碱片不合适。消旋山莨菪碱片，擅长治疗胃肠道的绞痛。磷酸铝凝胶和雷贝拉唑肠溶片是可以的。对胃肠道的烧灼痛效果很好。药在于精，而不在于多，并不是一天吃三次或者四次就好。那按照道理说，这两个药是可以的，消旋山莨菪碱片不用吃。再一个注意，最近不要吃巧克力，不要喝咖啡，不要吃太辛辣油腻的食物。对你的影响很有限。

答 比较一下那个时候的症状和现在的症状。现在主要是胃胀和嗳气呗，肉也要吃，牛肉，鸡肉猪肉都可以。不喜欢吃，可以少吃一点。如果是胃镜在4年之前做的，现在症状不缓解，可以考虑复查胃镜了，并且要做一下碳13或者碳14呼气试验，判断幽门螺杆菌情况。因为幽门螺杆菌阳性时容易腹胀。取核酸也没什么麻烦的，很简单。只是多了一道程序而已。如果你暂时不想做胃镜，那我建议先把吗丁啉调整成莫沙必利，再加上益生菌一起口服。严格意义来说，有影响，如果做碳14呼气试验的话，至少需要两周。

答 中国有个名词叫做水土不服，你虽然是中国人，但长期居住于国外，回到国内也会有这么一个过程。你的胃肠道反应就是这个道理。你的饮食结构改变了。我也是北方人，山东，我去云南旅游的时候，好几天都拉肚子。实在太正常不过了，一点都不用担心。这是胃肠道的位置。你可以服用一段时间益生菌。健胃导滞，每天只吃一顿饭，就是对胃最大的不负责任，可以少吃，但要保证一日三餐，我这是告诉您，以后要注意，慢慢再养回来吧，胃病三分在治，七分在养，辛辣生冷油腻少吃，香蕉通便，可以温一下再吃，少吃，点粥很好嘛，可以美团买点益生菌，四联活菌片或者酪酸梭菌二联活菌胶囊，再或者整肠生都行，调理胃肠道菌群。

答 马来酸曲美布丁是胃肠动力的双向调节剂，莫沙必利是促进胃肠蠕动的，这两种药不能一起吃。如果这是腹胀的话，莫沙必利就可以了，其他的无所谓，如果有胆汁反流性胃炎，十二指肠球炎，那你的症状不奇怪。这个方案我认为可以。可以再加上胃黏膜保护剂，例如复方铝酸铋颗粒或者是达喜。这样可以，如果是会腹泻的话，那你腹胀的症状应该不明显。胆汁反流性胃炎对消化系统的影响还是挺大。这种情况下，益生菌是不可或缺的。胆汁反流性胃炎，很多患者都这么说。意义不是很大。刚下班，雷贝拉唑可以一天吃一次，就吃一个。多潘立酮不好，副作用太大，不建议吃。效果也不如莫沙必利。腹胀为主呗。

答 例如是肚脐周围，或者是上腹下腹。如果这么长时间，那还真是首先考虑胃区疼痛，胃区疼痛除外胃病之外，常见的还有胆囊炎和阑尾炎，普通胃炎的话不会疼这么久，如果烧心样的疼的话，那还得考虑胃炎加上反流性食管炎。但到现在也没给我药名。单吃不管用，但也不代表它一点用不管，奥美拉唑还是治疗胃炎的主流用药。雷贝拉唑肠溶胶囊+铝碳酸镁咀嚼片+莫沙必利。你吃的瑞巴派特有一定的粘膜保护作用，但是不如铝碳酸镁咀嚼片或者复方铝酸铋颗粒。莫沙必利是促进胃肠蠕动的，胃液返流需要加上这类药物，这三种即可，预计应该见效很快。

答 因为您这这个疾病考虑反流性食管炎，与我问这几个问题密切相关。慢性胃炎，反流性食管炎，包括C14呼气试验结果，就是幽门螺杆菌那个，肠镜倒是没有多大必要，和教科书基本吻合，那做做肠镜可以，不可能就两种药吧，如果仅仅这两种药，效果不会很好，你的肠道症状的确考虑功能性为主，但胃部症状是实实在在的。现在你的症状以反流性食管炎为主。雷贝拉唑和莫沙必利都不具备胃黏膜保护作用。返流自己感觉不到，当然有时候你感觉到的就是胸部的一种烧灼感。反流性食管炎以烧心症状为主。这就对了，达喜是胃黏膜保护剂，看胃镜结果是不重。

答 你好，美女，杞人忧天，好像是现代人的一种习惯性思维。

答 不知道你为什么不回答，是工作太忙或者其他，我先大体说一下吧。现在我们消化内科治疗指南上讲，没有症状的幽门螺杆菌阳性，治疗与否要尊重患者的意愿。我的建议是这种幽门螺杆菌阳性，要看你的胃镜结果是否有问题。幽门螺杆菌可以通过饮食传播。那如果治疗的话也很简单，我告诉你治疗方法。质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂+两种抗生素，疗程两个周。例如奥美拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊。都是普通用药，随便找个药店买都能买得到。同一种产品不用买贵的，因为这是品牌差距，效果并没有差别。对对，疗程就是两个周。记得在停药之后一个星期以上再去复查幽门螺杆菌。

答 从我的观点来看，你的诊断不仅仅是糜烂性胃炎，你还有反流性食管炎的症状。从中医方面来讲，你有明显的脾气虚和阴虚。个人观点，你目前的疾病不需要输液治疗，口服药物足以。我还有几个问题需要问你。这个实验还是必须做的。我看你是在二级医院就诊的，有些思路还待完善。不然不利于你的治疗。第2个问题是把你最近口服的药物列举一下看看。这个检查是必须做的，主要用于判断幽门螺杆菌阳性还是阴性。因为幽门螺杆菌是很多胃病的根源。当胃病是幽门螺杆菌引起的，就必须根除幽门螺杆菌，否则只能治标不治本。如果你不想去做这个检查。那临时要调整药物治疗方案。

答 现在来看没必要手术。但是最好镜下切除。也不是发展到什么样的问题。那这个恶变倾向，判断主要依靠家族史，不良习惯如饮酒抽烟，还有幽门螺杆菌是不是阳性等。目前来看，因为你的息肉只报了一个，并且是2毫米×2毫米，非常小。你如果不想做镜下切除，那么就要控制幽门螺杆菌，并且注意随访，起码每年复查一次胃镜。另外，如果你的息肉有症状，例如胃痛，胃胀，反酸，嗳气等比较频繁，那么也就不建议再观察随诊，直接建议胃镜下切除。可以先用胃肠动力药治疗一下看看。这个药加上马来酸曲美布汀片。祝顺利。

答 明白了，就是昨天晚上的事。先说一下你的口服药名称。输液的药，如果知道名称更好。那你现在按照我的指导，自己做一下体格检查。右侧大腿根部有块骨头凸起。然后找到肚脐和这个凸起的连线中外1/3处。肚脐和右侧大腿根部那块凸起的连线。那叫右髂前上棘。如果你实在找不到，你就把右下腹部到处按按试试。问题不大。你这种持续性的疼痛，我不担心胃炎，我们担心阑尾炎。如果是胃炎的话，你吃的药倒是可以。就在刚才我说那个位置，你说不疼就不要紧。反正右下腹部你都摸了。确定阑尾不疼，然后没有胆囊炎，胆结石病史，那就是胃痛。我给你提供一个检查方向，你明天早上去医院做做以下检查。

答 美女来，腹部范围太广了，您需要精确点，这有利于疾病诊断。胃痛的话，您如果不想做检查，口服奥美拉唑肠溶胶囊和达喜这类药，疗效就非常确切。我看你自己描述的样子，其实你很懂的养生，但是管不住自己。冷水澡对胃肠也非常不利。你虽然不是医生，但我感觉你也会认为这个答案是肯定的。

答 您这种情况考虑急性胃炎。胃是自己的，你不对它好，它也得给你点颜色看看。一个主管抑酸，一个是胃黏膜保护剂。前后间隔半小时即可。先吃奥美拉唑肠溶胶囊，再吃达喜。没有影响。祝顺利。如果调理体质，西医就不擅长了。这个不一定，大夫会根据您的舌苔脉象以及症状变化来决定，短则十天半月，长则一月两月。

答 您的胃镜下诊断应该就是糜烂性胃炎。他认为没有取病理的必要性。这也是好事儿，证明胃镜室大夫认为病情不重。糜烂性胃炎。有时胆汁反流性胃炎，症状要重一些。单看胃镜不严重，但是要结合您的症状。再严重也只是一个胃炎。这种情况肯定会有胃胀的。不要紧，正规治疗就可以。你们本地医院的大夫给您开的什么处方，我可以帮您参考一下。这是一个胆汁反流，或者是胃液反流的一个表现。这几个药可以。雷贝拉唑是抑酸，铝碳酸保护胃黏膜，依托必利是用来调节胃肠道动力的。2~4周是可以的，要分情况，也不能一概而论。肯定的，没有那么快就缓解了。问题是您描述的疾病和心绞痛没有任何关系。

答 这个情况不要紧。就是偶然间发现呗。大便是成形的。你也没有腹痛，发热等其它不适。总之，从你拍的照片来看，无需任何担心。你观察的有些仔细。奥美拉唑疗效确定。平时注意饮食习惯。胃病三分在治，七分在养。症状不明显的时候不需要吃药。

答 这种情况单用奥美拉唑的确不行。奥美拉唑继续用。不是这个道理。我建议如此如此。第一，去做个C13呼气试验，排除幽门螺杆菌感染。第二，如果您不想去做这个检查，可以先调整一下用药，服用奥美拉唑肠溶胶囊+复方铝酸铋颗粒+吗丁啉或者马来酸曲美布汀片。伊托必利就暂且不要吃了。先吃三天左右，根据您的症状改善，再调整药物。也不需要，看看效果再调整。其实这种情况C14呼气试验和胃镜是有必要的。只是胃镜会受罪。所以先吃药看看无妨。也不是，像萎缩性胃炎，不用胃镜，咱们只是猜测。我又考虑了一下，就选吗丁啉吧，马来酸曲美布汀片和伊托必利效果差不多，咱们调整一下。