患者
同房后胃痛怎么回事啊（女，47岁）
张英志医生
你好，这是第一次同房后胃痛，还是经常会痛？
患者
第一次
张英志医生
是一阵一阵那种疼痛吗？
张英志医生
确定是在胃区是吧？
患者
不是
患者
是在胃区
张英志医生
同房结束之后接着就开始疼了？
患者
是的，从昨天到现在还在疼
张英志医生
有几个小时了？
患者
十几个小时了，中途吃了点药，也打了针还是疼
张英志医生
平常的时候有没有胃病？
张英志医生
明白了，就是昨天晚上的事
张英志医生
那您吃的药能跟我说一下吗？
患者
平常的时候肚子痛疼上个大厕就不疼了，这次又不上厕所
张英志医生
先说一下你的口服药名称。
张英志医生
输液的药如果知道名称更好。
张英志医生
？
患者
元胡止痛片，硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊，泮托拉唑钠肠溶片
患者
吃了这个药有点好转，但是几个小时后还是疼
张英志医生
那你现在按照我的指导自己做一下体格检查。
张英志医生
平躺，双腿蜷曲放在床上。
患者
好的
张英志医生
右侧大腿根部有块骨头凸起
张英志医生
先找到这个位置
张英志医生
然后找到肚脐和这个凸起的连线中外1/3处。
张英志医生
按下去试试疼不疼？
张英志医生
找到了没有？
患者
是从肚脐往下吗？
张英志医生
肚脐和右侧大腿根部那块凸起的连线呀。
张英志医生
那叫右髂前上棘
张英志医生
这样吧，如果你实在找不到，你就把右下腹部到处按按试试。
张英志医生
有疼痛的地方吧？
患者
没有
张英志医生
那就问题不大。
张英志医生
你这种持续性的疼痛呢，我不担心胃炎，我们担心阑尾炎。
张英志医生
如果是胃炎的话，你吃的药倒是可以。
患者
那阑尾炎要怎么检测呢？
张英志医生
再一个就是你在之前有没有过胆囊炎或者胆结石的病史。
张英志医生
阑尾我不是让你摸了吗？就在刚才我说那个位置，你说不疼就不要紧。
患者
没有
张英志医生
反正右下腹部你都摸了。
患者
是的
张英志医生
确定阑尾不疼，然后没有胆囊炎，胆结石病史，那就是胃痛。
患者
嗯，那要怎么办
张英志医生
肩膀和后背没有疼痛感觉吧。
患者
有点
张英志医生
那是左后背疼呢？还是右后背疼？
患者
以前左边后背，肩膀的话，我有肩周炎，经常疼
张英志医生
我就说这次腹痛发作的时候是哪边后背疼。
患者
这次后背不疼，右边肩膀有点胀痛
张英志医生
这样吧，大姐。
张英志医生
我给你提供一个检查方向，你明天早上去医院做做以下检查。
张英志医生
1.心电图：年龄大约45岁的上腹部痛，首先要除外心脏急症。 2.肝胆超声：除外胆囊炎和胆结石。 3.阑尾超声，或者让医生帮忙摸摸阑尾，排除一下。
张英志医生
当然明天早上不疼了，一切OK。
张英志医生
大姐，你看到了吗？
张英志医生
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咨询时间: 2020-07-09
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