答 请问有什么能够帮助到您，您请说，您的空腹血糖6.2，非常好，2型糖尿病、糖尿病并发症大多数人群都没有临床症状的，按指南推荐建议2型糖尿病患者每年就要进行糖尿病并发症的筛查，筛查项目包括眼底、尿白蛋白、心脏彩超、颈部血管彩超、下肢肌电图、神经病变筛查等来明确的，按您这次血糖情况应该控制可以，但是您现在只有一个空腹血糖，可以测一下三顿饭后2小时血糖和糖化血红蛋白来进一步评估血糖情况哦，血糖控制平稳后肯定可以大大降低出现并发症的几率哦，只要我们把血糖控制在目标范围，每年定期筛查有无并发症就能避免或者延缓并发症的出现。

答 根据叔叔脚的情况，足部干性坏疽了话，按目前的治疗方案暂时没办法恢复到以前的，血供可以的话，已经坏到骨髓了，形成骨髓炎，截掉是最积极的方式，那尽早把感染创面清除是最好的，避免感染进一步扩散，糖尿病病人血管条件一般较没有糖尿病的人群差，所以术前评估、术中手术方式和术后伤口换药、营养支持就非常重要了，感染时间超过14天就有很大机会出现骨髓炎，所以不能拖，拖久了感染扩散，可能会越来越严重的，保守治疗伤口愈合、干性坏死脱落的时间就很长，需要有足够的耐心和仔细换药、抗感染。

答 请稍等一下，再详细查看您的检查结果，年轻男性常见血尿原因为泌尿系结石、泌尿道感染，每天饮水量一般要求1500毫升以上，因为您没有症状，建议多喝水，多排尿，完善一个泌尿系彩超明确有没有泌尿系结石，哈，您的肾功能抽血指标是正常的，建议您明天复查一个尿常规和完善一个泌尿系彩超评估一下，尿常规留取标本时需要中断尿，肾脏是一个默默的器官，不会引起疼痛、跳动的人，如果肾周围跳动需要考虑周围肌肉、精神或者肾周围包膜的情况，血糖没问题，控制得非常好，您别担心，目前根据您的情况暂时不考虑肾小球肾炎，建议择期复查一个再评估，很多正常人也有可能轻度血尿、蛋白尿的，二甲双胍请继续服用，饮食的话选择动物蛋白质更好。

答 总t3、总t4受我们体内白蛋白影响，可能会偏低，但是您的功能指标:游离的t3、游离的t4，TSH是在正常范围，可以暂时先观察，图片有点看不全，如果第二张图左下角是白蛋白的话，确实稍微白蛋白偏低了，符合总T3、T4偏低的情况，按您的检查结果，身体没啥大问题，需要加强蛋白质摄入，血常规结果没啥大问题噢，不是甲减，甲状腺功能正常的，您的甲状腺功能有是正常的，如果您出现上面的症状，我建议您查一个维生素D，司美格鲁肽现在只批准用于超重或者肥胖的、合并有心血管风险的糖尿病患者，您的情况不适合，如果您的体重没有达标，建议先减重哦。

答 根据您的病史和辅助检查，您诊断2型糖尿病明确，现在吃的二甲双胍缓释片早晚各2片，但是血糖暂时没有达标噢。我的建议可以在使用二甲双胍缓释片的基础上加用达格列净片1天1次，1次1片，可以继续减重、降压、减少尿蛋白，如果再配合生活方式:饮食控制和运动，逐渐减轻体重，让咱们体重减少15斤千克，糖尿病有机会完全缓解，糖尿病饮食建议:低盐低脂、低糖，烹饪方式以蒸、煮最好，避免煎、炸，我们每餐主食就自己的拳头大小为宜，主食以土豆、燕麦、荞麦等粗粮最好;膳食纤维的蔬菜，比如各种青菜、竹笋、菌类两只手捧那么多，肉类就2两左右;进餐顺序蔬菜-肉类-主食，有助于我们血糖平稳。

答 考虑您因为进食少头晕出现了低血糖而引起的，考虑您因为进食少出现了低血糖而引起的头晕，您出现不舒服的时候处理的非常好，这种因为没有规律进食引起的低血糖，只要规律饮食后能够预防的，所以当您因为有炎症感染，遇到不能吃饭的时候就需要监测一下血糖，及时进食糖果和加强营养，避免低血糖，低血糖一般不用药物，改善我们的饮食结构是最重要的，当然最重要的还是明确什么原因引起低血糖，我的建议可以去内分泌科门诊查一个C肽、胰岛素、甲功、ACTH、皮质醇、生长激素、IGF-1明确有没有激素紊乱引起的低血糖，同型半胱氨酸高补充叶酸片0.4mg/片的，1天2次，1次1片就好，那根据您的情况需要警惕糖尿病前期引起的低血糖。

答 血糖值查看了，4月14日有1次血糖3.5属于低血糖，然后就引起当天午饭前血糖升高，其他时间段的血糖还可以，如果夜间没有低血糖，根据您的血糖情况可以调整地特胰岛素为9个单位，白天的门冬胰岛素暂时不变，观察2-3天，血糖控制目标，这个是血糖的控制目标:1、空腹4.4-7.0，餐后血糖小于10，同时没有低血糖;2、糖化血红蛋白控制目标6.0-6.5%。一定要避免低血糖噢，如果您是超重或者肥胖、糖尿病病史短，经过系统性治疗是非常有机会的，保持到7-8分饱，适当的饥饿感可以帮助我们改善胰岛功能。

答 您的检查结果提示血糖偏高、血脂高，目前问题不大，但是需要控制饮食和运动哦，糖尿病饮食简单总结就是低盐低脂、低糖，烹饪方式以蒸、煮最好，避免煎、炸，我们每餐主食就自己的拳头大小为宜，主食以土豆、燕麦、荞麦等粗粮最好;膳食纤维的蔬菜，比如各种青菜、竹笋、菌类两只手捧那么多，肉类就2两左右;进餐顺序蔬菜-肉类-主食，有助于我们血糖平稳，这个是饮食建议，请注意查收，另外建议每周运动150分钟，2-3次抗阻力运动，存在肚子大和体重超标的话需要减重、减肚子，另外有条件可以做一个糖耐量试验和糖化血红蛋白明确是否存在糖尿病。

答 如果没有高血压、糖尿病、冠心病这些慢性疾病可以暂时不吃药，补体c1q是肾脏受损指标，您的补体c1q是正常低限，接近正常，没问题哈，匹伐他汀的服用方法按说明书就是每天吃次哈，2天吃1次的话药物浓度可能达不到，您可以继续按照目前的方法服用，定期复查血脂就行。

答 按照您现在抽血结果，暂未达到糖尿病诊断标准，但是胰岛功能已受损，处于糖尿病前期，消瘦考虑还是与您睡眠质量差，休息不好关系更大，可以暂时不需要药物治疗哈，建议先生活方式调整:1、改善睡眠质量，合理饮食;2、保证安全的情况下适当运动，比如快走、慢跑，打乒乓球、游泳等，3年体重下降15斤体重属于正常下降速度，没事儿的，请无需担心，保持良好心情。

答 脂肪肝一般不会引起糖尿病，但是如果肥胖就能引起血糖升高，糖尿病的高危因素就是超重、肥胖尤其是是腹型肥胖(肚子大)，会引起胰岛素抵抗，如果不早期干预，就有机会出现糖尿病，安体重指数计算达到超重了，不知道您腰围是多少，如果腰围超过90cm就要考虑腹型肥胖，以前都说2型糖尿病治不好，但是目前新的研究和糖尿病的治疗目标都是以糖尿病逆转，所以以后糖尿病可以治愈是可以期待的，只要开始控制体重、戒酒、注意运动和休息就不晚，加油。

答 肠镜是什么时候做的，按您说的不舒服:很饿头晕，咱们吃了东西后能头晕能缓解不，肠镜一般不会引起低血糖反应的，最近有没有因为家里的事情没有规律吃饭或者吃的太少，那运动量大不大，目前按您的情况确实可能因带小孩辛运动量偏大，消耗的多引起可能性大。我这边建议:1、可以多吃一点富含蛋白质(瘦肉、鸡蛋、牛奶等)、膳食纤维(芹菜、菠菜、芒果、菠萝等)的食物，这样可以避免血糖波动较大且有饱腹感;2、除了三餐可以在三餐之间比如早适当加餐，吃点水果、饼干这些;3、如果有条件可以在头晕的时候测一下血糖，没有糖尿病人群低血糖诊断标准为血糖小于2.8mmol/L。