本人体重166斤，身高1.58米，去年2月在线下的国家公办三级甲等医院体检的时候意外发现血糖高11.7，次日早空腹抽血，换在另外一个医院，还是血糖高11.4。自己没有多饮、多食、多尿和体重减轻的症状。 自己买了鱼跃牌血糖仪啊，每周都有定时监测空腹和餐后两小时血糖。如果刻意的吃粗粮吃硬的食品，然后禁吃水果和禁喝饮料的话，血糖一般都在9左右。餐后血糖一般在11的样子。 目前首先我从用的50毫克盐酸二甲双胍缓释片，一天两次，每次1片，早晚各一次。但是没有什么效果，吃了将近一个月。血糖几乎没怎么下降。 最近刚刚查出左肾输尿管有石头堵塞，造成左肾重度积水，现在肾功能很差，只有7.3%。 同时我已经患轻度脂肪肝有6年了。 请问我需要调整治疗药物吗？（女，40岁）

建议:1、调整二甲双胍缓释片为1天2次，1次2片+西格列汀片1天1次，1次1片控制血糖;2、泌尿外科门诊就诊解除石头梗阻改善肾功能，1、血糖控制目标空腹4.4-7.0，餐后血糖小于10，同时没有低血糖;2、糖化血红蛋白控制目标6.0-6.5%。如果存在超重或者肥胖需要通过饮食和运动来减轻体重，改善脂肪，改善脂肪肝，糖尿病饮食需要低盐低脂、低糖，烹饪方式以蒸、煮最好，避免煎、炸，我们每餐主食就自己的拳头大小为宜，主食以土豆、燕麦、荞麦等粗粮最好;膳食纤维的蔬菜，比如各种青菜、竹笋、菌类两只手捧那么多，肉类就2两左右;进餐顺序蔬菜-肉类-主食，有助于我们血糖平稳。