患者
尤医生，您好！我想请问一下尤医生最近三天两次低血糖是怎么回事呀（女，20岁）
尤鸶医生
你好！这种情况多久了？
尤鸶医生
有没有什么基础疾病呢？
尤鸶医生
发生低血糖的时间是哪个时间段呢？
患者
我之前也有过低血糖情况，最近这两三年里反反复复出现 平常没有什么基础病的，我这两天药物中毒一直不想吃东西，吃的就很少，前天一整天没吃东西，昨天稍微吃了一点，今天也是一天没吃东西，结果四点左右就出现了头晕，我意识到应该是低血糖了，我就赶紧吃了一颗糖果不其然头晕情况好了
尤鸶医生
感觉低血糖时是有乏力、大汗、心慌、烦躁等不适吗？吃东西就能缓解吗？请问当时监测了血糖吗？
尤鸶医生
那就考虑您因为进食少出现了低血糖而引起的头晕
患者
会有乏力，心慌，烦躁，没有监测血糖呢 我今天是在睡觉的，结果醒了发现我怎么晕乎乎的也乏力，我直接就意识到应该是低血糖了就赶紧吃糖，果不其然就好一些了
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患者
所以尤医生这种情况是没什么大问题的是吗
患者
我之前十二月份慢性肾盂肾炎急性发作期也是好几次低血糖呢😢
尤鸶医生
您出现不舒服的时候处理的非常好👍，这种因为没有规律进食引起的低血糖，只要规律饮食后能够预防的
尤鸶医生
所以当您因为有炎症感染，遇到不能吃饭的时候就需要监测一下血糖，及时进食糖果和加强营养，避免低血糖
患者
我知道低血糖的危险的，所以吃面包什么的还不如直接吃糖，我父亲高血糖经常低血糖的，他的空腹血糖15点多，所以我基本上随时随地身边都有糖的呢 尤医生这种低血糖也不用用药吧 我有的时候是减肥不吃东西的，就这样低血糖 我其实同型半胱氨酸也偏高的呢
患者
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患者
我最近这三天药物中毒我一直是不想吃东西的
患者
吃了胃不舒服要吐的呢
尤鸶医生
低血糖一般不用药物，改善我们的饮食结构是最重要的，当然最重要的还是明确什么原因引起低血糖，我的建议可以去内分泌科门诊查一个C肽、胰岛素、甲功、ACTH、皮质醇、生长激素、IGF-1明确有没有激素紊乱引起的低血糖
尤鸶医生
同型半胱氨酸高补充叶酸片0.4mg/片的，1天2次，1次1片就好
患者
尤医生这偏高也不严重吧
患者
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患者
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尤鸶医生
那根据您的情况需要警惕糖尿病前期引起的低血糖
患者
尤医生那这种情况是不是没有什么特别好的办法去处理只能平常控制饮食这些是吗
尤鸶医生
咱们身高、体重是多少呢？
患者
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患者
167cm 126
患者
最近轻了很多之前67.5kg
尤鸶医生
目前咱们的体重还是超了一点点小，您想避免低血糖症状和预防糖尿病，最好哒一办法就是通过饮食、运动减重，让我们的体重降下去，肌肉💪增加，腰围减小到86厘米一下
尤鸶医生
糖尿病饮食简单总结就是低盐低脂、低糖，烹饪方式以蒸、煮最好，避免煎、炸，我们每餐主食就自己的拳头大小为宜，主食以土豆、燕麦、荞麦等粗粮最好；膳食纤维的蔬菜，比如各种青菜、竹笋、菌类两只手捧那么多，肉类就2两左右；进餐顺序蔬菜-肉类-主食，有助于我们血糖平稳
尤鸶医生
这一份是糖尿病饮食，请您查收
尤鸶医生
这是一份运动科普，请您查收😊
患者
好的呢，尤医生，收到了😄 这两天药物中毒好像引起我肾盂肾炎又急性发作了呢，这个人浮肿的
尤鸶医生
避免久坐，多喝水，同时积极抗感染治疗，肾盂肾炎可以治愈，没有后遗症的
尤鸶医生
请放心
患者
已经分不清楚是药物副作用还是药物中毒反应了，因为我一直没去急诊嘛
尤鸶医生
症状没有缓解，有加重的话立即去急诊噢
患者
我估计我昨天稍微好一点过的，今天又头晕，腰酸背痛，乏力，意识迷迷糊糊的喉咙痛，胸口疼呼吸急促心跳快，犯困还与这佐匹克隆与舍曲林有关系呢还有就是他昨天和我同房有关系呢
尤鸶医生
目前考虑和药物相关哈
患者
今天一觉醒来我怎么感觉头晕乎乎的，真的是，刚开始还有点懵因为分不清楚是药物作用还是低血糖了吗
尤鸶医生
进食后能缓解就不是低血糖，进食后不能缓解就考虑药物引起可能性大
患者
今天确实刚才吃了糖后是马上缓解了头晕呢
尤鸶医生
那就是低血糖引起的
患者
我医生让我复查一个肝肾功能加电解质，因为一下用12片佐匹克隆与28片舍曲林还是比较危险的你
尤鸶医生
按您那边医生的建议复查一下吧
患者
腰酸背痛难受😢
患者
我对象怀疑我外面有人，因为我最近这几天一直没心情和他同房，所以他就和我吵架生气😢
患者
还在发烧37.7😢
尤鸶医生
体温37.7，先观察一下吧
患者
我对象是真的，不帮忙还给我添堵烦死了😢
患者
晕乎乎的洗头洗澡都不敢去😢
尤鸶医生
您这种情况，先不要洗头洗澡，先加注意休息，等好点后再去
患者
我还是有点怕我对象的，晚上又不让我休息还要同房，昨天就是这样😢
尤鸶医生
和您对象好好沟通一下吧，您的健康需要放第一位
患者
我迷迷糊糊的洗衣服和我朋友说话，对了尤医生您知道这个问题吗
患者
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患者
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患者
对象这家伙说了也不听😢
尤鸶医生
不好意思，久等了，结合您的情况和辅助检查，需要考虑是否存在多囊卵巢综合症
患者
没事，尤医生，昨天三点半睡的，今天大早上的被他们吵醒了，我都烦死了😢
患者
😢
尤鸶医生
没事儿哈，请问您还有什么需要咨询的吗？您身体好点了吗？
患者
没有了谢谢尤医生辛苦您了今天晕乎乎的
尤鸶医生
可能药物的副作用还有点，注意休息，多喝水哈，慢慢就能改善，加油⛽️。😊
患者
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患者
😓
患者
药物性肝功能损伤😢
尤鸶医生
肝功能没问题，请您放心
患者
肝肾功能没问题的是吗
尤鸶医生
没问题，请放心
患者
主要是胃口一直不恢复已经四五天了😢
尤鸶医生
慢慢来吧，可以吃点莫沙必利、多酶片促进胃动力、改善食欲
患者
好的呢谢谢尤医生辛苦您了
尤鸶医生
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咨询时间: 2024-04-16
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