答 录音回复

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答 也可吃瑞舒伐他汀。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 所以，气管切开是很好的保护措施，尤其是促进呼吸功能的恢复。不要对气管切开有什么忌讳。一般至少一周。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这两次片子对比，没太大变化，引流管才放，这么大的出血量得过几天才能看出血肿量的减少，目前刚出血，而且出血量很大，后期能不能醒，能不能恢复自主呼吸，这都不一定，现在预测还太早。

答 把CT发过来我看看，受伤当时的，和最近一次复查的，目前看颅内情况稳定，出血较前吸收减少，如果他生命体征都稳定，下一步可以逐步过度到促醒治疗，我之前说过，常用的促醒的方法，比如高压氧，直流电刺激，经颅磁刺激等。

答 这是当时脑出血后遗留的腔，现在人状况如何，以后复查查CT就行了，主要看出血吸收的情况，核磁上看问题不大，主要靠自身吸收，药物只是辅助，右侧麻木，就是左侧基底节区脑出血引起的，目前不用再吃药了，就是慢慢恢复，可以看看康复科。

答 自发性的建议先找出血原因，一般自发性蛛网膜下腔出血，动脉瘤破裂引起的可能性大，先做脑血管造影。明确有无动脉瘤。避免二次破裂。把血压控制好。先明确出血的原因。先做造影。

答 从目前的片子上来看，，是出现了一个慢性的硬膜下血肿，然后这个是跟她之前的外伤有关系，但是并不严重。这些都可能是脑外伤引起的认知和性情的改变。这些有可能是不能完全恢复的。成就性说明是以前出现过梗塞，你可以查一下脑血管，看有没有血管的狭窄。梗塞都是脑血管狭窄引起的，先查脑血管。慢性的硬膜下血肿也需要处理。他没有明显的症状，而且目前血肿量也比较小，可以考虑先吃药。然后等血肿自行吸收。阿托伐他汀。这个吸收，一般得半个月到一个月的时间。严重的话就是出血量继续增加，血肿，血肿继续增大。会出现明显的头痛，恶心，呕吐等症状。

答 你把核磁的片子和报告发过来，我看一下。没什么异常，右侧基底节区异常情况就是之前你出血的部位残留的。你最好是把片子发过来，单纯从他的报告描述上没有什么异常。

答 那这种恢复状态算是可以的，后期应该能够恢复正常状态。但是目前如果复查ct还有出血，那就不能掉以轻心，如果出血量过多，那还是有生命危险的，所以说这几天是一个关键期，要密切观察。术后脑水肿，用脱水药就可以了。你现在不用过分担心。而且还放了颅内压监测。可以实时的监控颅内的情况。但是这可以请呼吸科会诊治疗。肺炎就是药物治疗。然后勤拍背吸痰。最好的情况肯定是能完全恢复正常。目前肯定还没脱离危险期，一切还要观察，他肯定现在术后是住ICU的，这个就不用你操心了。出院之后最主要的就是避免再摔了，这次就是摔引起的外伤，然后还有就是如果有高血压，就把血压控制好，适量活动。这两个肯定都有。这两个都需要预防。

答 要看一下颅内血肿的吸收情况。那说明情况还可以，但是具体什么时候能醒，这个现在没有办法预测，因为当时脑出血的情况我也不知道，脑干受压的程度以及时间，这也没法判断。一般这种脑出血，然后严重的脑出血需要做去骨瓣减压，有脑疝的这种情况，一般苏醒的话至少要一个月左右。你可以把二十号左右ct发过来，我看一下。你这种情况下转院我觉得是没有必要的，因为你转过去治疗方法也是一样的。而且在转运途中肯定有风险。如果当时手术做的及时，减压做的充分，颅内血肿吸收的比较好的话，肯定是有苏醒的机会的。那个保存的头骨将来还可以再复原的。而且从你描述的情况，他可以自主增睁眼，这不能算是昏迷，所以说将来恢复意识的可能性还是很大的。

答 我看你这上面已经签字拒绝手术了，那就保守治疗吧。密切观察病情的变化。小脑出血不会影响肢体活动的。有可能会导致一些眩晕的症状，走路不稳的情况。已经出血了，就是尽量避免剧烈的活动。一般得一个月吸收。可以在家休养，但是要密切观察症状的变化，因为小脑属于后颅窝的出血，还是比较危险的。最好是出院之前复查一个ct，看看血肿吸收的情况。高血压你需要去心血管内科调降压药。让心内科医生开，我们是神经外科，不给降压药的建议。

答 可以尝试做一下高压氧，最好把当时的片子发过来，我看一下，是脑干出血吧，或者是后颅窝的出血，有可能当时就有脑疝。现在这种情况，我建议看一下康复科，然后看一下高压氧科，做促行治疗。没看到明显的出血，那这种情况就不能叫嗜睡，这种情况已经算是清醒的，只不过偶尔有时想睡觉的情况。你头颅ct片子只发了一个骨窗像，你第2张是胸部ct的片子。你再找找你最初的CT的片子。主要看他现在意识状况怎么样，还有就是语言活动是否正常，这是肺ct，不是脑ct。我要看的是脑部CT，可能当时还有急性的脑挫裂伤，以及颅内高压的症状。从脑内的片子上看，问题并不大，不会造成他这种大小便失禁的情况，他这种大小便失禁的情况，我建议你还需要看一下泌尿外科。

答 虽然引流袋去掉了，但是考虑颅内积血还没完全吸收，可以再留引流管一段时间，肺部有炎症，有感染，当然还没完全控制，具体的要请呼吸内科会诊，我不上呼吸科的，我不是呼吸科的，脑内的血肿和水肿恢复的不错，目前把呼吸功能恢复好，感染继续控制，这算意识恢复。

答 本身就有肺部感染发热，是很难控制,但是也得慢慢来,你现在问我,我也只能告诉你,监护室呼吸机辅助呼吸,抗生素,慢慢脱机，脑出血本来就很重,恢复需要过程,才八天,我之前告诉你血完全吸收都至少要一个月，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 现在肺部感染是关键问题，发烧主要还是跟肺部的感染有关系,然后做腰穿的话,可以然后把脑室的这些血可以引流一下， 他这儿出血完全吸收需要至少一个月的时间，目前看他这出血还是没有吸收的,有脑室内,然后包括脑组织内啊都有血肿,然后想吸收他需要慢慢的,一般的一个月以上，至于你母亲的心理问题,需要你自己去给她辅导，目前最主要的是把肺部感染控制住，不是说血全吸收了才清醒,因为他现在出血后时间还短,需要一个恢复期，是密切观察病情变化，先控制肺部感染，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 从CT片子上看，并没有明显的挫伤或者出血，枕部头皮有挫伤，但这不会有什么危险，有可能会有迟发的颅内出血的情况，但这种发生率比较低，就是密切观察她有没有剧烈的头痛，恶心，呕吐等症状，观察她的意识状况，一般十天没啥事，后期出事的概率就比较低了，胃疼跟药物关系不大，头移动晕就是跟外伤有关系，但这都不是什么大问题，胸片看着也没啥事，你这个月就密切观察她的表现就行了，。有什么不对，比如意识差，头痛，恶心呕吐，就赶紧去医院就诊，再查个头颅Ct，目前看问题不大，我已经说了，目前从Ct片子上看，没有脑内出血，没有外科处理的指征，不用过于担心，密切观察就行了，不用，换个医院是一样的，37.5有点低热，跟她枕部头皮挫伤有关，但是问题不大。

答 现在从片子上看出血很多，尤其是后颅窝，所以手术室救命的，观察一天是没用的,保守治疗的话出血要吸收也需要很长时间,至少的一个月，不减压的话他就脑疝了，当然建议做，CT片子里多处脑出血，尤其是后颅窝的出血，动态的观察，他的后颅窝出血量有点大，保守治疗的话估计要在监护室待好久,刚才也跟你说了,血要吸收需要挺长时间，能把血肿清除,最大限度保证颅内压不至于过度升高,但是颅脑损伤已经存在,至于后期的康复,需要很长的时间，肢体功能残留，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。