春雨医生

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患者

癫痫发作导致脑出血,做了一次手术,医生建议做第二次(男,27岁)
医生你好

崔萌医生

你好,你把最近的核磁片子发过来我看看

崔萌医生

现在人什么状况

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???

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你稍等一下可以吗

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给你发张 ct

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图片因隐私问题无法显示

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说是打了什么药,不让醒

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昨天做的手术说是让做第二次

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是保守治疗好呢还是第二次手术昂

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说都有风险

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给您添麻烦了

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这么晚还找你咨询

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患者

急死人了?可以说句话吗

崔萌医生

崔萌医生

崔萌医生

也就是说他现在不做会有生命危险

崔萌医生

做是对他有好处的,受益大于风险

崔萌医生

不好意思,刚才在忙

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还在吗

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没关系

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你第二个语音什么意思可以打字吗

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有点听不大懂

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签的保守治疗

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要不行观察一天不见好转在做可以吗

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说是做什么横豆血管大出血就生命危险

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观察一天不见好转在做可以吗??

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患者

怕做了他承受不了

崔萌医生

是的,现在从片子上看出血很多,尤其是后颅窝

崔萌医生

所以手术室救命的

崔萌医生

观察一天是没用的,保守治疗的话出血要吸收也需要很长时间,至少的一个月

崔萌医生

他现在估计颅压很高,不做怕有生命危险

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后脑骨头怎么下来了一块

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患者

他癫痫是车祸引起的

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怕做了大出血就不行了

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冻手术取出来的一块骨头减轻什么压力

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那你的建议是做好还是不做呢

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患者

???

崔萌医生

就是去骨瓣减压,不减压的话他就脑疝了,命就没了

崔萌医生

当然建议做

崔萌医生

CT片子里多处脑出血,尤其是后颅窝的出血,不及时做内减压手术,他有生命危险

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患者

他是前天刚做了一次开颅手术了,就是你说的去骨瓣减压术

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患者

而且现在血小板只有五个了

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在做手术的地方有动脉,医生说怕出血量大,到时候输血都供不上

崔萌医生

那就先输血细胞和血浆,把成分补上来再手术

崔萌医生

崔萌医生

崔萌医生

崔萌医生

动态的观察

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别的还有什么该注意的吗

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现在输着血呢

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患者

就是做了手术好的情况可以恢复到什么程度

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患者

保守治疗的话可以度过生命危险期吗??

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患者

给你添麻烦了

崔萌医生

他的后颅窝出血量有点大,保守治疗风险比较高,不如手术效果快

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嗯嗯

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患者

知道了

崔萌医生

保守治疗的话估计要在监护室待好久,刚才也跟你说了,血要吸收需要挺长时间

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嗯嗯

崔萌医生

不客气

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大概能恢复到什么程度昂

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患者

????

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患者

动了手术

崔萌医生

能把血肿清除,最大限度保证颅内压不至于过度升高,但是颅脑损伤已经存在,至于后期的康复,需要很长的时间

崔萌医生

最乐观的估计是能醒过来,肢体功能残留

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患者

嗯嗯

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在吗

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咨询时间: 2019-04-18
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崔萌
崔萌  神经外科 医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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