答 录音回复

答 栓塞完全的话可以根治，具体手术风险，术前医生会告诉你。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

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答 怎么就直接住院了，做了头颅磁共振或者CT的检查吗，光凭你这些头疼恶心呕吐的症状是没有办法完全确定病因的，你得做检查，等做完造影之后先明确有没有那个动脉瘤，烟雾病，因为从CTA上你这个双侧的这个颈内动脉到大脑中动脉这一段是明确的狭窄和闭塞的，这个是肯定的烟雾病的诊断是基本明确的，嗯有没有动脉瘤是做造影之后可以细看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答

答 这个动脉瘤的大小还比较小，属于小型的动脉瘤，然后平常有高血压吗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 为什么去做的这个检查，如果没有症状，没有高血压，可以观察，这种微小的动脉瘤暂时不需处理，这种晕可能是前庭神经功能紊乱引起的耳性的眩晕，去耳鼻喉科查一下前庭功能功能，有关，晕车就是前庭功能的原因，动脉瘤不确切，不用了，你要想搞确切，只能做造影，动脉瘤最终要以造影为准，还好，基本没啥影响，看得出来，所以你这个不确切，跟头晕关系不大，颈椎如果有明显疼痛，去查个核磁。

答 你好，他当时放支架前做造影了吧？诊断是什么，动脉瘤？

答 本身就没有增强MRA，就是MRA，动脉瘤的复查，建议最好做CTA或者直接做造影，MRA可能看不清楚。

答 你好，是怀疑什么，动脉瘤么？你有什么症状

答 以及出血当时的CT片子，无意识能抬起，那后期就有恢复得可能，当时出血还是挺多的，动脉瘤已经栓塞，目前就是慢慢恢复，定期复查片子，看看血吸收的情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 她现在的意识状况以及症状肯定是出血后引起的，出血会引起脑组织损伤和一系列应急反应。从CT片子上看，恢复得不错，现在可能有些性情的改变，这都是脑出血后可能会发生的。之后会慢慢恢复。这不是意识障碍，她意识是完全清楚的。可能有些理解力，性格的改变，这属于脑高级功能，需要一段时间的恢复。高级功能的恢复时间不好预测，一般都得1-3个月以上。知道自己要大便就属于有意识，长期卧床会造成一些大小便的问题，逐渐坐起来，下地活动，慢慢改善。那有些症状是可以理解的。如果头疼剧烈，伴有恶心呕吐，再复查CT。先恢复着，气管切开都还没拔。她气管切开了，还能说话。

答 你好，出血量挺大的，做过手术吗，有最近的片子吗

答 自发性的建议先找出血原因，一般自发性蛛网膜下腔出血，动脉瘤破裂引起的可能性大，先做脑血管造影。明确有无动脉瘤。避免二次破裂。把血压控制好。先明确出血的原因。先做造影。

答 出血量很大，是否能醒这个不好说，但是目前出血如果吸收比较好，后期要考虑处理动脉瘤，可做介入栓塞。血是少了些，但是靠自己吸收比较慢。可以考虑做个脑室外引流。现在情况稳定些以后，可以考虑处理了。你不在场，肯定有你没了解到的情况。了解清楚后，如果能做，可以积极点。这种出血量建议是积极外科干预。这个片子显示比之前血少多了，说明有吸收。也可以继续保守治疗，后期再处理动脉瘤。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从这个报告上看，并没有太大的问题，它说的后交通动脉处的一个略显膨隆，这个应该是先天的，然后目前的话，可能是考虑动脉瘤，但是还不能确诊。动脉瘤一般都是先天的。如果仅仅是略显膨隆，也可以先不管它，先观察，然后主要是把血压控制好。从这个报告上看，问题不大，脑血管并没有查出特别明显的问题。把血压控制好，然后定期复查一个头颅磁共振，看看你的脑梗有没有发展。

答 头晕跟动脉瘤没啥关系。动脉的轻度狭窄不用处理。动脉瘤的话，主要是怕它破裂出血，但是它有高血压，是增加了动脉瘤破裂的风险，我建议是先做一个脑血管造影，他之前只做了cta检查。血压要控制好，这么小的动脉瘤本身并没有什么问题，最主要的是破裂出血引起的脑出血。造影对于评估动脉瘤的大小位置是金标准。先把血压控制好，这是最重要的。做的话就是介入栓塞。

答 她是一个广泛的蛛网膜下腔出血和脑疝形成，先要做进一步的检查，明确出血的原因，才能谈进一步的治疗。要查脑血管，一般这种突然发生的蛛网膜下腔出血，动脉瘤破裂引起的可能性是最大的。愈后肯定不太好，因为本身他年龄就很大了。有希望，然后就是先做脑血管造影，明确责任血管。明确动脉瘤的位置之后进行手术。这种手术肯定要去设备技术都比较优秀的医院。可以做脑血管造影，只要肾功能正常。造影在你们当地医院就能做。维持的话就是让它的血慢慢吸收，然后颅内压才会下降，然后才能慢慢醒过来。这种保守治疗的方法，就怕动脉瘤再次破裂，如果再次破裂的话，死亡率是很高的。我倒是没听说过，你最好转去你们当地最好的三甲医院去。

答 就是要继续监测呼吸心律。她有心脏病史，还室颤过，所以监护时间久一点更好。因为我没有看到他当时出血的时候的ct片子，所以不太好判断他的愈后。但是他有这么多合并的基础疾病，再加上脑出血，对于这么大的年龄的老年人，确实愈后不佳。只要现在生命体征平稳，心率呼吸正常，一般不会有什么生命危险。他现在是在监护室吧，如果在监护室的话，，有生命体征的时刻的监护监测是比较安全的。只要之前出血的那个动脉瘤栓塞住了，另一个没有出血的动脉瘤什么时候出血，这个也没有办法预测，把血压控制好，维持好生命体征，平稳之后再考虑做，下一次手术。室颤肯定跟他心脏本身的疾病有关系。做心脏彩超看一看。而且还说血肿比之前要大。这肯定还没有脱离危险期。