春雨医生

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患者

您好 病人75岁 女。4月25日傍晚突然头疼 呕吐 之后一直是昏迷状态 请问 现在这个状态 有存活的可能。存活的几率多少。是否保守治疗 还有其他治疗方案吗 (女,30岁)
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崔萌医生

你好,她是一个广泛的蛛网膜下腔出血和脑疝形成,先要做进一步的检查,明确出血的原因,才能谈进一步的治疗。

崔萌医生

要查脑血管,一般这种突然发生的蛛网膜下腔出血动…脉瘤破裂引起的可能性是最大的。

崔萌医生

愈后肯定不太好,因为本身他年龄就很大了

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患者

是瘤破裂引发的出血 这种状态下 可以治疗吗 去大点的医院 能有希望治疗好吗

崔萌医生

有希望,然后就是先做脑血管造影,明确责任血管。

崔萌医生

明确动脉瘤的位置之后进行手术。

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患者

现在昏迷状态可以做脑血管造影吗 现在当地的医院 不建议开颅手术 要做这样的手术 是不是需要去大点的医院

崔萌医生

是的,这种手术肯定要去设备技术都比较优秀的医院。

崔萌医生

可以做脑血管造影啊,只要肾功能正常。

崔萌医生

造影在你们当地医院就能做啊。

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患者

当地医生说需要等清醒后才可以做 在确定治疗方案

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患者

如果不做造影。现在靠打针维持 能维持多久 打针保守治疗 会治疗好吗

崔萌医生

维持的话就是让它的血慢慢吸收,然后颅内压才会下降,然后才能慢慢醒过来。

崔萌医生

这种保守治疗的方法就怕动脉瘤再次破裂,如果再次破裂的话死亡率是很高的

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患者

现在这个情况下可以转院吗

崔萌医生

你现在是在哪个医院?

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患者

吉林省扶余人民医院

崔萌医生

我倒是没听说过,你最好转去你们当地最好的三甲医院去。

崔萌医生

他不适合长途跋涉,就近转院,要用救护车,转运过程中要有监护。

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患者

一个多小时路程 可以吗

崔萌医生

可以,但是要有专业的医护团队负责他路程上的监护。

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患者

好的 谢谢

崔萌医生

因为你们现在那个地方也没有特殊处理,如果仅仅输液,就是在等他的血自己吸收。

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患者

如果手术治疗。成功几率多大

崔萌医生

你这个没法预测,你都没做造影,不知道动脉瘤的部位,大小以及程度,所以说现在预测这个手术成功率根本预测不了。

崔萌医生

但是他年龄太大,这就是其中一个风险因素,他肯定愈后比年轻人要差。

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患者

颅内的血 都吸收了 人才会清醒过来 是吗

崔萌医生

血吸收了,颅内压降下来才有可能会清醒。

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患者

您好 昨天咨询的 蛛网膜下腔出血 动脉瘤破裂 会引发发烧吗 现在病人深度昏迷 有点发烧 37.9度 38度

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患者

现在是38.3

崔萌医生

蛛网膜下腔出血后,会有这种发热的情况。

崔萌医生

因为出血也会使机体产生这种应急反应。

崔萌医生

查血常规看有没有细菌感染。物理降温为主

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患者

好的 谢谢

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患者

退热贴可以直接贴患者额头吗

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患者

后背有点坏了 应该是压坏的 褥疮 应该如何处理

崔萌医生

这褥疮的问题,你在住院期间去问护士。需要经常帮他翻身的

崔萌医生

退热贴看它说明书,退热贴不同,贴的部位也不同。

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患者

好的谢谢

崔萌医生

不客气

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咨询时间: 2020-04-26
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崔萌
崔萌  神经外科 医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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