答 结合你说的情况，应该是是急性胃肠炎，细菌感染，中性粒就高了，中性粒数量多了，显得淋巴细胞比例下去了，给你输了抗生素，你就不用口服抗生素了，现在还拉肚子不，不用拿药，明天还得挂点滴，你这个点滴我建议输三天，这个规范抗菌治疗，需要三天，体温高了，你可以口服布洛芬，不高就不吃，发热嘛，生病了，肯定会心跳高点。

答 考虑中性粒细胞百分比和绝对值升高，考虑是胃肠道细菌感染，血小板这个只要在50以上就不会有风险，治疗胃肠道后，血小板会自己慢慢升上去的，这个就是抗感染的抗生素，因为现在细菌感染指标还是明确，吃点抗生素可能会好一些。

答 我建议直接挂水，血小板这个先不用管，淋巴结炎，考虑细菌感染喔，输水就是输抗生素，对付细菌的，挂水三天后再复查血常规，忌口就是说不要吃辛辣的其他无所谓，甲乙支原体可做的。

答 这个新冠肯定不利于，但是现在已经这样了，只能说新冠影响不大的，主要是新冠不利于低谷期的恢复，但是现在吃这个药是可以控制的，抗病毒的那些药，对新冠没有什么明显作用，这个p药是最好的，病毒感染一般没有细菌感染那么凶险，细菌就是要用抗生素的那些，我个人觉得还是中性粒细胞要恢复一点出院比较好，不然只有出院前打一针升白针，现在中性粒细胞0.01，还是恼火喔，出去很快就遭感染了，或者你们地市级医院看看能不能找地方住着，中性粒细胞在0.5以上会好一些，我怕出去又遭感染，流感是病毒，吃的东西不干净，胃肠道细菌感染更麻烦，病毒对病人肯定不好，但是细菌那些更可怕。

答 骨穿没这么应激，骨穿出血少，创伤小，不会太影响血小板，马上就出结果了吧，骨穿，希望就是继发性的，主要是原发的，你这个发展也太快了，别急，也只看到了20个巨核细胞，巨核细胞不算多，20个巨核细胞，然后也没看到其他急性的血液病的问题，这个骨髓活检啥时候能出，单看这个，不能诊断是原发性的，原发性的要看到巨核细胞增多，巨核细胞就是产血小板的母细胞，骨髓活检看着会更清楚一些，基因也可以说清楚，大概看起来，就是没有巨核细胞增多，也没有其他血液系统疾病，没看出来有血液系统疾病，他也给你写了一个巨核细胞量中等，就是确实没看见明确的巨核细胞系统的增殖。

答 现在体温应该退下来了哈，这种肯定还是要足疗程才行，抗病毒的，如果目前没有啥症状，这种升白针也就是刺激一下，没必要目前，目前还处于恢复期，正常的，一岁多可能还是慢，其实我觉得利可君可吃可不吃，就吃上两周复查吧，肯定会慢慢涨的，帕拉米韦是在症状出现后多久才输的，48h内还是有一定意义，建议如果有条件就输满5天，足疗程，不输影响也不大，因为我怀疑从有症状开始，其实抗病毒治疗上的晚了，这种情况下作用也不明显，其实小朋友中性粒低没有关系，这个本身不是什么问题，病毒感染都是自限性的，不需要特殊治疗，你们小朋友确实有细菌感染，所以输水我们一般都输抗生素。

答 你好，主要是中性粒细胞略高了一点，问题不大

答 就是这次发热之前，那这一段时间最高中性粒细胞有多高，就是那次0.17是吧，之后就是这次0.22，不生病这一段时间，吃喝拉撒那些还是好的吧，疫苗有没有打过，因为小孩子抵抗力还是主要抗淋巴细胞，目前这个考虑还是小朋友免疫力比较弱，一生病，白细胞就消耗掉了，不考虑，一般没有问题，而且对于这种中性粒细胞减少，口服药物基本上没有啥用，只有打针有用，但是打针也没有必要，只有平时没有啥症状，感冒最后能好能控制，就不需要特殊处理，还是要加强营养，提高抵抗力，虽然免疫力低，但只要不是血液疾病，就没啥事，其实说实话，这些药物效果不是很明显，吃也可以吃，暂时不需要。

答 可以用阿昔洛韦软膏和红霉素软膏涂抹，好好休息，避免熬夜，好好吃饭，提高抵抗力，清淡饮食，戒烟戒酒，现在这个升白针效果过去了，其实现在还是在化疗低谷期，中性粒细胞太低了，其实最好的办法就是现在去医院，把低谷期度完，然后骨穿评估看看缓解情况，中性粒细胞低，一般我们是建议在医院住院，防止各种感染，不然还是危险，体温你们要检测着，化疗后低谷期就是怕遭感染，比如就怕肺炎，胃肠道感染这些的，嘴上这些没什么关系，这个看着像疱疹，可以买点阿昔洛韦软膏摸一下，有没有咳嗽咳痰，拉肚子这些的，是每次化疗后，就会有低谷期，化疗连坏细胞好细胞一起杀，所以会造成低谷期。

答 最大的才1.3，是良性的概率大，皮质增厚，分界欠清，炎症也会导致，你是为啥去查淋巴结b超，最近有哪不舒服吗，纯属焦虑嘛，你最近有没有低热，盗汗，体重减轻的情况，你发热伴不伴随咳嗽咳痰，咽喉痛，打喷嚏这些，发热，中性粒细胞稍高，淋巴结稍大，不就是个普通的细菌感染导致的淋巴结炎嘛，你别紧张，炎症也会导致结构不清，这么小的淋巴结，有发热这些和中性粒细胞升高，考虑炎症哈，如果是肿瘤就可能长出新生血管，你别太焦虑，淋巴瘤在中国的肿瘤中发病率第八，死亡率前10都进不去，大家得肺癌肝癌胃癌的概率是淋巴瘤的几十倍，要科学的健康观念，而且你那些淋巴结大的才1.3，很小的。

答 是什么原因去查凝血这些的，最近有没有哪不舒服或者服用什么药物，我看检查是25号的，现在怎么样了，为什么现在去做检查，有没有哪不舒服，就是为啥想起现在又去查血，你这个不是一个月前发生的嘛，现在消了没有，其实就是球结膜充血，可能是有点过敏的情况，但是不严重，这个凝血也没有明显异常，因为时间缩短，而不是延长，延长才更会导致出血异常的可能性，而轻度缩短不会，不是你说的这个啥，这个有明显的凝血常规的异常，血常规看看，一直都是低热吗，有没有什么症状，血常规都正常，不考虑血液病你放心，暂时没有血液系统疾病的可能性，那什么时候体温会下去，其实37.2不算发热，这么长一段时间有没有去医院检查过，因为这个血常规看不出感染的迹象。

答 地贫都是遗传性的，就是父亲或者母亲携带这个基因，和怀孕过程没有关系，我看看你的血常规单子嘛，你和你老公的血常规单子，其实广西地贫挺常见的，轻度地贫也没啥问题，这个是唯一需要以后注意的，就是不建议再找携带任何地贫基因的对象，如果对象也是轻度地贫，那他们就有四分之一的概率生下重度地贫的后代，虽然四分之一概率不高，但是也是建议避免嘛，其实也只有四分之一概率生出有严重地贫的孩子，地贫可以从血常规里面看出端倪，你给我个血常规单子我给你看嘛，ok，这个48小时的，我等你，最好也看看父亲的血常规单子能不能找到，一般轻度地贫导致的轻度贫血，不会太影响生活质量，就血红蛋白在90以上一般没问题。

答 拍全一点点，我看到了，你这是抽血还是指尖血，我建议你去医院急诊抽血重新查个血常规看看，是有点高了，你现在有哪些不舒服，鼻塞流鼻涕不，你上次查血常规是啥时候，我觉得就算是真红也不会发展这么快，我建议你去医院抽血查一下，如果真的200多了，还是要处理一下，不然红细胞多了堵住血管可能会有风险，这个点也只有去急诊查，如果真是200多了，临时可以放血疗法，就是把血放一点然后输回去等量生理盐水，你现在多喝点水吧，别太着急，路上还是要安全为主，我觉得还是和缺氧有关系，因为感冒鼻塞会加重缺氧，真红也不会发展这么快，指尖血可能还会高一点点，血红蛋白高了下不去还可以氧疗，肿瘤性疾病都是年纪大的多，是吧我就说，指尖血不准。

答 昨天晚上太晚没有上线app，这两个项目高，说明还在感染之中，那最近有咳嗽吗，看看胸片结果谢谢，我觉得可以查一下支原体和流感病毒那些，要想好得快，口服药物肯定有点慢，支气管炎，伴发热，看看可以挂水不，我看血常规，还是提示一个感染，支气管炎和肺炎，还是考虑支原体多，如果支原体阳性，就可以输针对支原体的抗生素，如果支原体阴性，可以输头孢或者左氧这些广谱一点的，支气管炎或者肺炎这种偏下呼吸道感染，确实口服抗生素效果慢一些，还有就是感觉小朋友最近营养是不是不好，有点缺铁的感觉，吃饭要多吃肉，和其他含铁的食物，小朋友有明显的感染症状，比如咳嗽流鼻涕，从病史上看，之前也有感染的情况发生，别焦虑。

答 看看检查报告，c反应蛋白还是高，中性粒细胞升高，还是有炎症在，有没查过支原体或者其他什么检查，可以吃头孢克圬，考虑还是细菌感染为主，正常，正常范围内波动意义不大，是抽的血还是指尖血，只要在正常范围内波动不担心，问题不大，180也是在正常范围内，指尖测不准，如果是血液系统疾病，血小板和血红蛋白都会降的厉害，而且不可能二十天还能稳着低烧，别担心，适当锻炼，好好吃饭，多吃蛋白质，其实那些保健品无外乎也是补充氨基酸蛋白质这些，这种像碰了的，这种也像碰了，只要没有新的出血点，这种青紫的不用管，就是那种红色的，面积比较大，数量比较多，偶然一两个这种淤青很可能和碰撞有关系的，大腿比较容易碰嘛。

答 辅助t细胞就是咱们说的cd4阳性t细胞，你总t淋巴细胞比例也不高，总b细胞比例是高的，cd4比cd8在正常范围内，总的来说就是t细胞低了，b细胞高了，其实问题不大的这个，你是为什么做这个检查，这个图好像下面没截取完整，口温37.4是正常范围内，而且下午和晚上人本来体温就高一些，都在正常范围内，上午和中午肯定还会低一点，六月份的时候淋巴结有多大，当时有没有观察淋巴结大小有没有什么的变化，有没有查自身免疫性病的那些指标，还有就是病毒感染的那些指标，这个血常规是啥时候做的，这个是最近做的吗，淋巴细胞有点低，感觉最近有病毒感染的可能性，10.15号的时候淋巴细胞还有2，是正常的。

答 是体检还是哪里不舒服去做的检查，有没有拍过胸片，之前是有咳嗽咳痰发热的情况吗，不过血象确实是一个明显的细菌感染，目前体温多少度，阿奇霉素用了几天，如果你觉得阿奇不行，可以换头孢来输，头孢不过敏吧，或者左氧，可以试试左氧，左氧氟沙星可以用。

答 暂时不考虑血液病，因为白细胞轻度升高，血小板和血红蛋白都是正常的，考虑最近有过感冒或者流感，伴一些轻度的细菌感染，三个月都这样，证明更不是血液病了，血液病不可能三个月没啥变化，平时有发热的情况吗，你说是18吧，这种还是考虑和感染有关系，比如上吐下泻很可能就是肠胃炎，而且你是淋巴细胞和中性粒细胞都轻度升高，可以检测一下体温，去呼吸科看看，有没有什么常见的病毒细菌感染，看看扁桃体淋巴结有没有炎症。

答 主要是考虑细菌性感染的可能性大，发热多少度，之前有没有查过血常规，前几个月有没有查过血常规，白细胞高不高，最近几年测过没有，目前你有发热39度，血红蛋白，血小板不低，还是考虑主要是细菌性感染，等感染好转后，再复查一下血常规，中性粒细胞多，中性粒细胞是对付细菌的哦，淋巴细胞计数是正常的，可能要输点抗生素，白细胞包括中性粒细胞和淋巴细胞，中性粒细胞增加，所以白细胞高，因为白细胞包括中性粒细胞和淋巴细胞，中性粒细胞比例搞了，淋巴细胞比例自然下来了，输抗生素了吧今天，比如头孢左氧这些，先抗生素治疗。