答 请问你有什么其他不舒服？

答 首先建议查一个心电图，不能除外冠心病，哦哦,因为反流性食管炎也会有胸痛，这种情况下建议查一个胃镜检查，还是考虑胃的问题，但是需要先把心脏病排除了再去查胃镜，但是会有胸口中间疼，先做一个心电图，没有问题再查胃镜，您先把心脏超声,心电图完善了,如果没问题,咱们再查胃镜，那还可以,只要没有结构功能异常就行，嗯好的!有需要再联系。

答 嗯，这种情况,建议先查一个心电图，必要时做一个心脏超声，初步考虑问题不大，先查一个心电图看一下，最严重可能是心肌炎,冠心病，但是比较年轻,考虑冠心病可能性不大，可以的,积极治疗，嗯好的😊有需要再联系，只要没有胸闷,胸痛等症状就好，嗯,别担心,问题不大的。

答 我看了你的心电图，是这样的,虽然心电图有缺血的表现,但是你的胸痛的症状不是典型冠心病的表现。建议你先在门诊做一个心电图运动负荷试验,看看有没有异常,如果正常,感觉没太有必要做冠脉CT，主要是与活动,劳累等相关的胸痛,每次持续时间不会特别长最长半个小时左右，所以您的症状不典型，建议你跑一个平板试验看一下,就是心电图运动负荷试验，我个人觉得冠心病的可能性很小，而且中年女性绝经前有雌激素保护，冠心病特别少见，先跑一个平板看看吧,如果没问题我觉得不用做冠脉CT的，如果是冠心病,可以缓解，别担心,有需要咱们再联系。

答 不能除外心脏病的可能，建议完善心电图及心脏超声检查,初步看一下心脏的情况，局部疼明显需要警惕冠心病的可能，初步查一个心电图看一下，不是更准确。

答 甲功能是正常的，不是的,咱们需要治疗原发病，就是把肺的疾病好好治一下，不除外是慢性支气管炎，嗯是的,咱们要复查心电图，彩超瓣膜的返流是生理性的，不用特殊管它，冠心病不能除外的，或者冠脉CTA，冠心病临床是诊断的金标准，主要是胸痛，胸闷，一般有吸烟,饮酒,高血压,糖尿病的危险因素，目前初步考虑是慢性支气管炎，肺子一有感染,心率就会快的，这是慢性支气管炎,有时候影像学表现不明显的，茶碱片,孟鲁司特钠,都是口服药，应该可以加关注,试一下。

答 心肌酶正常不能排除冠心病的，心肌酶升高一般是急性冠脉综合症,属于冠心病的比较严重的类型，心肌酶不高也可能存在冠心病的，是诊断冠心病的金标准，这个需要住院做的。

答 建议你口服一下药物，阿司匹林100毫克，阿托伐他汀20毫克,每日一次,晚上睡觉前口服，如果血压高,建议加用贝那普利2.5毫克每日一次,既能降压,又能改善心室重构😊，心室厚考虑与高血压相关的，嗯,和神经系统调节有关的,你别太担心,加上药看看怎么样,如果有其他情况咱们再调整治疗方案，可以的,没问题，考虑存在冠心病,暂时药物控制,如果效果差,咱们要做冠脉造影明确冠脉病变情况。

答 嗯,如果您反复有症状,建议您做一个冠脉造影,看一下冠脉血管的具体情况,如果明显狭窄建议做支架治疗的,不然会有心梗的风险的，地尔硫卓与硝酸异山梨脂都吃着在总是发作胸痛的话,建议您做一个冠脉造影检查。

答 上述几个药可以联合用药的，而且治疗冠心病上述几个药物联合用药是比较规范的治疗方案。

答 嗯，您这种情况需要除外冠心病的，建议您查一个心电图，心脏超声，必要时行冠脉造影或冠脉CTA检查，这种情况您需要详细的查一下心脏扩大的原因,不同病因治疗不一样的，比如扩张型心肌病，缺血性心肌病等等。

答 心电图大致正常的，没事的,咱们看心电图不能看单一导联,要结合相关导联一起看的，没事的,不用太担心，如果总是胸痛,需要警惕冠心病的可能,冠心病咱们查心电图也可能是正常的,需要查冠脉CT或者冠脉造影明确诊断。

答 对于房颤,要控制心率,抗凝治疗,如果心率快,没有明显气短,可以用倍他乐克,同时要抗凝治疗,口服华法林,需要定期监测INR，对于冠心病,需要口服阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀等他汀类药物稳定板块，至于血吸虫肝硬化,我们心内科没有太多的治疗经验,建议肝胆内科或者感染了就诊的，不是的,是冠脉造影，至于心脏瓣膜,如果需要修复,咱们需要心外科综合评估,因为存在肝硬化,看看能不能耐受手术，目前冠脉狭窄就用药物控制就行,没有必要做支架的，对于房颤,如果很多年了,建议还是药物控制，瓣膜的问题必要时可以外科解决的。

答 您好，平时有什么不舒服的症状吗？

答 您好，患者性别是男性吗？

答 根据您的描述,手指发麻不除外与糖尿病相关的，主要是糖尿病周围神经病变的表现，也不能除外与颈椎病相关，可以口服甲钴胺的，需要长期口服。

答 老年女性,如果冠脉血管病变严重,手术治疗难度可能相对大一点,但是做完后预后要好得,需要结合冠脉影像充分评估的，我们是沧州市中心医院,在河北省沧州市，建议您结合冠脉影像资料,如果真的是病变严重,要评估是支架治疗还是搭桥治疗效果好，现在冠心病高发，不会的,不做手术可能有急性心梗的风险,我们需要综合评估手术的利弊及风险，长短不等的,做支架可能1周可以,但是搭桥时间就长了，嗯是的,低盐低脂饮食就行。

答 需要考虑冠心病的可能，心绞痛心脏超声,心肌酶都可以正常的，初步考虑心绞痛，建议您症状发作的时候要查心电图,看看有没有心电图的异常，应该没有太大问题,建议先停药,住院详细查一下,因为心绞痛症状挺典型的,要警惕别出现心梗，嗯建议做支架的。

答 建议您完善心电图检查,必要的时候做一个心电负荷试验，需要除外冠心病的可能。