答 我看了你的心电图，是这样的,虽然心电图有缺血的表现,但是你的胸痛的症状不是典型冠心病的表现。建议你先在门诊做一个心电图运动负荷试验,看看有没有异常,如果正常,感觉没太有必要做冠脉CT，主要是与活动,劳累等相关的胸痛,每次持续时间不会特别长最长半个小时左右，所以您的症状不典型，建议你跑一个平板试验看一下,就是心电图运动负荷试验，我个人觉得冠心病的可能性很小，而且中年女性绝经前有雌激素保护，冠心病特别少见，先跑一个平板看看吧,如果没问题我觉得不用做冠脉CT的，如果是冠心病,可以缓解，别担心,有需要咱们再联系。

答 甲功能是正常的，不是的,咱们需要治疗原发病，就是把肺的疾病好好治一下，不除外是慢性支气管炎，嗯是的,咱们要复查心电图，彩超瓣膜的返流是生理性的，不用特殊管它，冠心病不能除外的，或者冠脉CTA，冠心病临床是诊断的金标准，主要是胸痛，胸闷，一般有吸烟,饮酒,高血压,糖尿病的危险因素，目前初步考虑是慢性支气管炎，肺子一有感染,心率就会快的，这是慢性支气管炎,有时候影像学表现不明显的，茶碱片,孟鲁司特钠,都是口服药，应该可以加关注,试一下。

答 您好，患者性别是男性吗？

答 根据您的描述,手指发麻不除外与糖尿病相关的，主要是糖尿病周围神经病变的表现，也不能除外与颈椎病相关，可以口服甲钴胺的，需要长期口服。

答 建议您完善心电图检查,必要的时候做一个心电负荷试验，需要除外冠心病的可能。

答 嗯，如果一直有胸痛症状,还是建议做一个冠脉造影的，最需要除外的是冠心病，不是的,就是专门查冠脉血管，需要住院做,从胳膊的血管里进一个细的管路到心脏,看清血管情况，那建议尽早做造影吧，都是血管疾病，别再发生心梗，走路不稳与脑梗相关,如果新发生的走路不稳,之前没有这个症状,要警惕又有脑梗了，嗯是的,可以把心脏的血管看清楚的，没有明显相关,但是血管是全身性的,脑血管不好的话,心脏的血管肯定也会有硬化的，建议完善一个头颅MRi检查，头核磁，就是头颅核磁，嗯,建议做个冠脉造影,头核磁,还有颅内动脉血管CT，就比较完善了这几个检查。

答 双侧颈内动脉版块，血管斑块是周身的疾病，周身血管都会有硬化，建议做一个24小时动态心电图的检查，需要多做几次的,没有发病的时候就做不出来的。

答 嗯，出现这种情况需考虑心律失常，建议您带一个24小时动态心电图，嗯,这样的,建议您做一个24小时动态心电图。如果发作的时候总是心慌,饿的明显,必要时去内分泌科查一下内分泌情况,警惕嗜铬细胞瘤。

答 您好，患者这一次是心梗吗？