患者
这个病人如何治疗？六十四岁，去年前年脑梗过，有糖尿病，高血压，高血脂（男，38岁）
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马建飞医生
您好，患者这一次是心梗吗？
患者
是的
马建飞医生
患者多大岁数今年？
患者
六十四岁
马建飞医生
我看到了您发的冠脉资料
患者
选择那种方法治疗呢？
马建飞医生
冠脉有个血管
马建飞医生
我们三个血管都有问题
患者
那怎么办呢？
马建飞医生
我没能看到冠脉造影的影像资料，如果选段血管可以，有搭桥机会的话，可以选择冠脉搭桥
患者
为什么不放支架呢？
马建飞医生
三支血管都有病变，而且是左主干血管病变，搭桥效果要好一些
患者
左主干狭窄多少才算病呢？左主干能放支架吗？
患者
但是病人以前都没症状
马建飞医生
左主干狭窄就算是有问题的，因为它不同于其他血管，它就像大树的根，一旦断掉就会很凶险
马建飞医生
因为病程长，合并糖尿病，所以可能症状不明显的
马建飞医生
但是需要积极治疗，警惕再发心梗
患者
左主干可以放支架吗？
患者
图片上写的左主干管腔狭窄约百分之七十
患者
就是不到百分之七十，听说冠脉狭窄只有到百分之七十才放支架，不到百分之七十不用放支架
患者
对吗？
马建飞医生
您好，上午一直在忙
马建飞医生
左主干可以放支架的，理论上不到70可以不做，但是要结合患者的临床症状，左主干狭窄建议做的，不论手术风险及疾病本身的风险都相对比较高的。
患者
这个病人一定要搭桥吗？
马建飞医生
您好，单纯的看报告没有办法给您准确的意见，要结合影像资料，如果有搭桥机会的话可以搭桥
患者
以报告看搭桥好，还是支架好呢？
马建飞医生
报告看不好的，因为没有具体报出选段血管情况，没有办法评估的。
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咨询时间: 2018-11-12
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