患者
大夫你好我心动过缓53次ct左前降支起始部由非钙化性斑块形成轻度狭窄 请问医（，）
补填性别：女
马建飞医生
您好，平时有什么不舒服的症状吗？
患者
平时没有任何不是，是突然间发作
马建飞医生
突然发作的症状是什么呢？
马建飞医生
有胸闷胸痛吗？
患者
我男性53岁，不吸烟喝点酒，平时血压不高血糖基本不高
患者
当时是大约是胸部说不清怎么难受，是非常难受，有十几分钟就好了，以后有时还是好受
马建飞医生
嗯，还是不能除外冠心病的，其他的冠脉血管有问题吗报告？
患者
做加强CT只是左前降支起始部管壁有少许非钙化斑块形成，管腔轻度狭窄。
马建飞医生
嗯那还可以的，心脏有三支血管，前降支是最重要的血管
马建飞医生
您的冠脉病变位于前降支的起始部，这个部位很重要，如果一旦出问题，整个前降支就都堵掉了
马建飞医生
如果您一直有症状，建议您做一个冠脉造影明确一下病变的严重程度，因为冠脉CTA有时候看的不是特别准确的
患者
CT有两个片子
马建飞医生
嗯是的，要以报告为准，因为需要三维重建的
马建飞医生
建议您吃上阿司匹林，阿托伐他汀治疗，监测血压，心率
患者
我现在吃的是地奥心血康和阿托伐他汀钙片，能行吗？
马建飞医生
可以，联系把阿司匹林加上100毫克，每日一次
马建飞医生
建议😊
马建飞医生
打错字了，不好意思
患者
好的，谢谢你大夫，我是在沧州人民医院做的
马建飞医生
嗯没问题的，这个检查都能做的！我建议做一个冠脉造影，因为病变位于前降支近段，一个比较重要的位置，而且您有症状
患者
他汀钙片对肝脏损害太大了，是吗？
马建飞医生
不是的。他汀类药物需要经过肝脏代谢，可能会有肝损害，肌肉溶解，表现为肌肉酸痛
马建飞医生
但是一般情况下问题都不大，需要监测肝功就可以了
患者
就是没有症状，还需做造影吗？如果做的话，你是沧州中心医院吗？
马建飞医生
可以先用药物治疗的
马建飞医生
药物治疗如果再有胸痛症状发作，可以做一个冠脉造影检查
马建飞医生
嗯是的
患者
好的现在我就再加100mg阿司匹林肠溶片就们行吗？
马建飞医生
嗯可以的！
马建飞医生
饭前吃
患者
早晚都可以吗？
马建飞医生
早上饭前吃吧
马建飞医生
他汀晚上睡觉前吃
患者
要是症状没有了，我要吃多长时间的药？
马建飞医生
需要终身用药
马建飞医生
因为病变已经出来了，需要控制病情不要进一步加重
患者
好了我知道了，谢谢你
马建飞医生
😊
患者
就是阿司匹林和他汀吗？
马建飞医生
嗯可以，因为您心率不快，就先不加倍他乐克了
患者
他汀钙片和他汀有区别吗？
马建飞医生
没有太大区别
患者
我知道了
患者
心率60以上就可以加倍他乐克吗？
马建飞医生
嗯，尽量让心率60以上
患者
那我是吃心血康还是中药调整
马建飞医生
都可以，但是阿司匹林，阿托伐他汀要吃的
患者
噢我知道了
马建飞医生
😊
患者
吃他汀药需要多长时间:检查肝功吗？
马建飞医生
1个月后复查然后3个月半年，1年
马建飞医生
监测肝功
患者
谢谢你，我知道了
患者
复查心脏吗？
马建飞医生
复查心电图就可以😊
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咨询时间: 2018-11-22
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