答 拍一下舌苔照片发过来我看看，脾肾虚寒，我建议你吃附子理中丸，就能明显改善了，就吃这一个就行了，不用管，阳气补上之后心情自然就好了，不用，你先吃一个月，你虚寒，你怕啥热药，真的是，我服了你了，我诊断是脾肾虚寒，你另请高明，赚你一块钱，还在这怀疑我的专业，不懂装懂。

答 可以看一下舌头了解情况吗，血压，血糖，血脂，肝功能，肾功能怎么样，这叫五心烦热，气阴两虚型，主要还是要控制血糖，中药可以改善口渴，烦热的症状，但是西药对于血糖的控制必不可少，阴虚火旺，肯定容易上火，气阴两虚，阴虚就会表情虚火，所以我说你阴虚火旺，这两个不冲突，困倦乏力有没有，肯定伴随气虚得，那我给你开中药吃吧，中药颗粒，中药可以改善症状，气阴两虚，当然是滋阴补气，平台的药，质量有保障，三天内到货，喝得时候开水冲泡即可，这七付吃完就能见效，但是糖尿病饮食，忌生冷油腻过饱，规律使用降糖药，都是必须的，不同一天的两次空腹血糖超过7.1就可以诊断糖尿病。

答 有没有舌苔照片，舌苔还行，这种舌苔已经很好了，对她这个年纪来说，应该平时体质也挺好，有点阴虚火旺，这个处方可以用，主要是健脾养血的，除了失眠，这个处方可以吃，健脾养血的，没有啥，但是如果失眠比较严重，吃这个也作用不大，还有就是如果经常大便是这种情况，建议去做个肠镜，排除一下梗阻的问题，健脾的药有，所以没问题，单纯补血肯定不行，要健脾养血，还要加活，肠道没异常就好，那最好复查个肠镜，肠镜比较痛苦，最好做个无痛的，排除梗阻的话，就是功能性的问题，中医来看，单纯有点阴虚火旺，脾虚，如果想调理没问题可以，但是如果治疗腹泻和失眠就不行，要加减一下，让处方更有针对性。

答 胆囊壁毛糙是胆汁淤积形成的，如果没有形成大的结石是不用治疗的，脂肪肝一方面是降脂治疗，一方面要规律运动，脾肾两虚，心火旺，治疗的话，不能单纯清热，还要养阴补血，情绪好不好，单纯的谷丙转氨酶升高说明不了什么，生理性的升高也很常见，比如劳累，熬夜，运动以后都会出现升高，如果是肝病的升高，一般是成倍的升高，你这只是偏高，稍等，我给你开药，强，稍等，吃完7付会好很多，中成药没有那么适合的，你可以吃个左归丸，但是治疗没有中药全面，OK，看到了，胃粘膜有散发的糜烂，建议口服奥美拉唑和替普瑞酮吃两周，直肠炎一个保持大便通畅，另一个可以口服肠炎宁片，或者飞扬胃肠炎片，心意。

答 这三个药可以放一起泡水喝，建议淫羊藿和菊花都少量，枸杞可以适当多一点，大枣三到四个就行，菊花枸杞配伍可以养肝明目，枸杞淫羊藿配伍可以补肾，头发白要看什么原因，有的是遗传的，有的是血热，有的是血虚，盲目用药也没用，拍张舌苔照片发过来，我帮你看一下，舌淡苔白，有裂纹，是气血不足，舌下拍一张发过来，舌下还可以，没有明显的血瘀，不行，何首乌不建议长期用，对肝脏有损伤，淫羊藿可以，白头发中医的话还是气血虚引起的，要健脾养血益气，归脾丸或者补中益气丸都可以吃上，不冲突。

答 入睡困，脾虚的厉害，把参苓白术颗粒或者胶囊或者片剂吃上，你这舌苔，应该是脾虚时间长了，吃药疗程也得长，归脾丸，还是参苓白术颗粒最合适，吃金匮肾气丸吧，桂附地黄丸也行，就这两个随便买一种都可以，附子理中丸太热，你舌尖很红，心肝火旺，吃了可能会上火，考前焦虑吧，腹泻也可能是肠易激，金匮肾气丸吃上，然后也可以加点益生菌。

答 你拍一下舌苔照片发过来我看看，肝郁脾虚的舌苔，有胃痛的话要做个胃镜排除一下胃溃疡，有溃疡的话要吃抑酸药和黏膜修复药，中成药的话还是联系你把逍遥丸和香砂养胃丸吃上，这个年龄，胃癌利率很低的，这个年龄，也没有家族史，所以考虑还是胃糜烂或者胃溃疡，十二指肠溃疡一类的，粘腻我都说了，你可以吃香砂养胃丸，是脾胃虚弱引起的，附子理中丸太热，吃了可能影响睡眠，你如果要做胃镜，就把胃肠镜都一起做了，就当体检了，如果没问题五年内都不用再做胃肠镜，那是胆汁反流，不用再做肠镜了。

答 不是说就长东西了，是可以做个肠镜看一下，排除一些炎症性肠病之类的，你拍一下舌苔照片发过来，我看看，舌苔照片，肝郁脾虚，益生菌可以吃，但是中药也没有大问题，建议你继续吃，然后抽时间做个肠镜看一下，不一定就有问题，只是排查一下，你这种脾虚的人就不要吃甜食了，不能，继续吃药，不排除，可以暂时买肠炎宁胶囊口服，抽空去做个肠镜看看。

答 拍一下舌苔照片我看看，舌面和舌底各拍一张，拍清晰一点。

答 你好，有什么不舒服的症状？

答 可能你本身脾胃虚寒，这些药正好是寒凉为主的药，所以会腹泻，你拍一下舌苔我看看就知道了，你肺热还是有，但是脾虚也确实有，所以会拉肚子，你这样，煮姜汤去冲这个颗粒喝，多放点生姜，有石榴皮更好，没有就单用生姜，生姜要去皮，生姜本身是温性的，所以可以对抗这个中药的寒性，但是这个中药寒凉药挺多的，建议你用姜汤冲服的情况下，把一次的份量分多次服用。

答 这两年大便一直不成型，那可能是痔疮引起的出血，这么小的年龄肠道应该不会有器质性病变，你拍一下舌苔照片，我看一下，脾气虚，舌苔厚，舌体胖大，有齿痕，就是个脾虚，口服这个中成药即可，如果有反酸烧心，口臭，建议再去医院做个碳十三呼气试验，检测有没有幽门螺旋杆菌感染，有的话要先规范抗HP治疗之后，再服用上面的中成药来调理脾胃。

答 结合您的舌苔和问诊的病史，我判断您属于肝郁脾虚，肝气郁结，化火，所以你的舌尖舌两边偏红，化火以后生热，肝火反胃，所以舌中见裂纹，属于火热伤及胃阴，肝郁化火，情志失调，所以会烦躁易怒，化火伤及心血，可出血失眠，早醒，那么治疗主要以疏肝解郁，平肝潜阳，健脾养血祛湿为主，湿重是脾虚的结果，并不是病因，所以，只需要健脾益气，湿气自然就会解除，差不多，但是我觉得用药偏轻了。

答 疼痛的牙是龋齿(蛀牙)吗，要先排除牙科的问题，那你拍一下舌苔照片我看一下，根据您的舌苔来看，比较瘦薄，加上失眠症状，提示气血不足，舌边相对红赤，加上您说平时易怒，提示有肝郁的情况，大便间隔时间长，月经前期量大，都提示气虚，月经里有血块提示有血瘀的情况，色红提示血热，综合判断属于，阴虚火旺，兼有气虚血瘀，中成药可以用玄麦甘桔颗粒中药:柴胡10g赤芍12g生地15g连翘15g炒白术15g党参15g生龙骨15g先煎石菖蒲10g远志15g酸枣仁15g益母草12g川芎10g当归15g炒白芍15g共7付，每日一付，水煎400ml早晚分服。

答 你可能比较忙，我就先跟你说吧，首先，如果单纯大便性状改变，时间比较长，建议做个肠镜，排除一下有没有息肉，腺瘤，如果伴随有粘液脓血便，做肠镜排除一下克罗恩病，溃疡性结肠炎，如果大便性状改变时间比较短，没有特别的不舒服，也没有黑便，便血，没有粘液脓血便，那问题不大，可以吃中药调理，从中医角度看，舌苔，提示肝郁脾虚，肝火旺，脾胃虚，中药调理因人而异，至少需要2-5个月，中药治疗以疏肝健脾，补气养血为主，这个花茶先不要喝，这个茶偏凉，你的药整体是温性的，睡眠时间短，早醒是心血虚的表现，脾虚生血不足，就会导致肝血虚，心血虚，是相关的，下次可以加一些安神补血的药物。

答 脾肾阳虚的舌苔，如果从舌苔看的话，是有好转的，白苔比之前减少了，中成药其实更符合你的情况，中成药相对方便，而且可以长期服用，附子理中丸是治疗脾胃虚寒的，但是需要长期服药，而且好转之后要养护，不然肯定会反复的，脾胃虚寒的人，饮食要选择要避免生冷，要容易消化才行，劳动可以，但是不能大汗淋漓的劳动，损伤气血，中药祛湿药会引起大便稀，次数增多，只要没有腹痛，不舒服，是可以的，如果中药不方便，也可以换成中成药，是可以的，关键你可能劳累比较多，平时就要注意保养，药物只能解决暂时的问题，平时养护才能长久保持健康。

答 你这个舌头还是考虑一个感染性的炎症，我建议你去皮肤科看一下，其次是中药调理脾胃，预防不再发作。

答 从舌苔看，胃阴亏虚比较明显，不严重，但是胃阴亏虚比较明显，需要好好调理一段时间，到时候再调整用药，我上面的处方里也兼顾了疏肝解郁的药物，是有肝郁的表现，但是目前阴虚的厉害，没什么好担心的，中成药不全面，兼顾不能睡眠的问题，也不能兼顾情绪的问题，你自己决定，如果嫌颗粒剂贵，可以抄下处方，去正规的大药房抓药，自己煎，一方面中药调理，一方面要调节好情绪，不要太关注，结节，乳腺增生定期复查就行了，问题不大，慢慢调节，吃中药的话，饮食最好忌辛辣刺激，油腻。

答 除了焦虑，乏力以外，您先别着急，我问清楚以后再给您开中药，拍一下舌苔照片我看看，舌面和舌底各拍一张，拍清晰一点，第一张还可以，第二张看不清，你再重拍一下，比如口腔溃疡，咽炎。血压还在正常范围，那应该是有高血压的情况，行，这两个药继续吃，我给你开中药调理一下吧，我们平台是中药颗粒，下来可能比草药贵一点，他这个是颗粒剂，就和板蓝根一样，每次一小盒，开水冲调以后口服就行了，每天两次，饭前半小时喝，饮食忌辛辣刺激，晚饭不要吃太晚，太饱。