答 目前PET未提示淋巴结转移，建议您颈部再做个淋巴结的超声，因为炎症也会。

答 首先考虑放化疗，如果不能耐受在考虑其他情况

答 不是确诊，最好能组织活检，先放化疗吧，如果能手术，最好先手术，一般中央性发现晚，所以先放化疗，瑞特能手术切除，可以先手术，如果能手术，建议先手术，明天把检查发全，中央型肺癌，鳞癌属于肺癌的病例分类一种，如果现在能手术，考虑偏早期，这个就看能不能切干净，如果已经出现了转移，通过化疗可以延长患者的生存期。如果肿瘤比较局限，可以通过手术切除，进一步延长寿命。但具体存活时间，和肿瘤分期，患者体质有关系的。全身检查，胸腹盆ct，考虑先手术吧，您有什么问题今天可以继续问。

答 你把有关的检查发给我看看，需要化疗，Ct，靶向药物必须结合基因检测结果，最好的办法能筛选靶向药物，这个建议咨询中医科大夫，靶向是可以的，不过需要能够筛选相关的靶向药物才可以，鳞癌，建议用免疫治疗，Pd1，免疫可以不用住院，副作用比化疗小，条件允许，建议做个基因检测，恶性程度很高，这个有可能有效果，主要是免疫相关的肺癌，这个副作用，主要是免疫相关的肺炎，肠炎等，电解质紊乱，查生化，基因检测约1-2万，基因检测，不过鳞癌，有的直接用。

答 目前只根据报告，我也无法判断能否手术，Ct提示的，纵膈淋巴结转移。通过报告无法判断能否手术，第一就是手术，另一种就是先放化疗，肝脏我看着有也问题，这个目前肺癌的话，靶向免疫治疗等，肿瘤变小，是可以手术的，肿瘤我看了，靠近肺门。但是纵膈淋巴结图片上看不清，靶向需要做基因检测，目前是化疗联合靶向，或者化疗，联合免疫，一般需要1-2个月，如果能变小，也需要结合片子。手术需要淋巴结清扫，如果淋巴结在对侧，手术就没法清扫了，免疫和靶向不是一会事，这个有可能，因为药物不是万能的，再就是靶向药物，有的病人i，用1年都不耐药，有的用了1个月就耐药了，耐药意味着肿瘤进展。

答 安罗替尼是一种抗血管生成的药物，针对，多个肿瘤有效，安罗，软组织肉瘤，非小细胞肺癌，结直肠癌，盐酸安罗替尼，能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。就算安指南，软组织肉瘤，也不是说对安罗替尼全部有效，有的用了一段时间，就耐药了，最好的选择是做个基因检测，看看能不能用靶向或者免疫，或者试一试阿帕替尼，先发给我看看，先用安罗替尼试一试吧，最好还是能穿刺取到病理，做个基因检测，试一试安罗替尼吧，用安罗试一试吧，原来做过手术，可以去找一找原来的病理，看看相关的免疫组化。

答 你好，你有什么症状？

答 他这个分期目前可以考虑化疗，联合放疗，目前肿瘤增大，化疗，联合靶向，目前肿瘤化疗后增大，建议完善基因检测，看看能不能靶向，或者免疫治疗，手术就暂时不考虑了，联合放疗，不是靶向，指的药物治疗，易瑞沙，特罗凯，化疗过程也可以联合安罗替尼等抗血管生成的药物，可以把多西改成卡培他滨，可以把多西改成长春瑞滨，不过还是建议看看基因检测，一般都有，例如顺铂加长春瑞滨，不一定非是这一个，我的建议换方案，目前不用，你要是家庭条件允许，可以去看看，需要有相关的基因突变。

答 目前有几类肿瘤标志物(肿标)敏感度比较高，还没有发现100%敏感的标志物。单靠查遍肿标来筛查恶性肿瘤是不可靠的。肿标检测结果呈阳性，并不一定是肿瘤或癌症，它们常常还会由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常组织中。同样，结果呈阴性，也不一定就能完全排除肿瘤，因为有些恶性肿瘤其检测结果呈现假阴性。如果肿标筛查呈阳性，需要多次复查，动态观察变化。如果出现一下情况，需引起警惕:。1)单次检查升高特别明显，数倍于正常值上。2)通过反复检查，数值持续升高;3)肿瘤高危人群筛查吋，肿标增高。出现以上情况，应该进一步筛查，完善相关辅助检查。

答 虽然鳞癌，最好还是有基因检测，包括低分化肿瘤(包括。肺神经内分泌肿瘤(不包括分化良好的神经内分泌肿瘤)，血管侵犯，楔形切除，肿瘤>4cm，内脏胸膜受累，未知淋巴结状态(NX)。还是建议化疗的，Pd1可以用一段时间，但是不是说必须用，Pd1有的病人效果很好的，没有最稳妥的，我觉得还是先观察吧，毕竟68岁，如果年轻的，治疗就积极一点，4次就可以，Pd1，恒瑞。

答 把检查结果发给我，我看到肝脏低密度影了，但是你发给我的片子有9月22，片子写的31，DEC，2020，我考虑转移可能大，前几天就是12月31吧，主要排除是不是囊肿，您可以发给我参考下，目前考虑转移，这个我也是考虑，转移，如果是转移，可以考虑继续化疗，另外肝脏可以做射频或者介入，胃癌总体预后也一般，这个化疗看看吧。

答 你好，现在有什么症状？

答 就高这一点，建议您观察就可以，定期复查吧。

答 年龄太大，还是建议观察，或者扩大切除

答 检查发给我，片子左右反了，先化疗吧，那先手术吧，估计手术后要要化疗，能手术就先手术，手术肯定有风险，这个主要看患者有没有基础病，手术切了，患者需要慢慢恢复，手术的并发症，手术同意书都会告诉您，可以先化疗免疫看看效果，缩小了再手术。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 结合结果考虑肺癌，首先考虑手术，做个petct吧，最好先穿刺，先做pet，那做个pet吧，肺癌预后比较差，但是早期的话，手术治疗为主，目前的靶向，化疗，免疫，可以提高预后，后续如果靶向或者免疫会更贵，敏感性高，尽快治疗吧，这个在上海就可以，不用跑这么远，最终看看病理的的结果，目前看肺癌可能大，癌，恶性的，癌症就是恶性的，但是恶性程度，有的，切了观察就可以，有的需要放化疗，就是考虑恶性，就要需要病理定性，这个分不同的医院，很多地方医院直接手术，医院越大，检查越细，尽快安排吧，肺癌包括腺癌，鳞癌，肉瘤样，这个其实你不用担心，先完善检查。

答 您好，有什么不适症状吗？

答 这不病理提示恶性，肿瘤，恶性的，肠道，手术吧，再决定是不是要化疗，尽快手术吧，去泌尿外科看看肾积水的问题，肾积水严重那个肾就废了，这个去泌尿外科看看需不需要紧急处理，不需要就先把癌的手术做了。

答 目前不考虑鳞癌。可以切掉。局麻切了就可以。我觉得可以观察。我觉得问题不大。先去医院吧。去北医三院，不用患者本人去。您这个皮肤可以暂时不处理。观察就可以。一般不会。如果您比较焦虑。可以考虑切了。局部麻醉，切了就可以。总之，我觉得您这目前不考虑。皮肤癌。但是目前看。没啥影响。