答 这个可能和用安眠药有关

答 您好，您有什么症状吗？

答 您好，这种情况多长时间了？您多大年纪

答 您好，您想咨询什么问题？

答 你好，这种情况有多久了？

答 蛛网膜下腔出血是很严重的，有生命危险，家属要有一定的心理准备，如果还需要做手术可以考虑去大医院，但是也不一定就能多好，而且转运患者也有风险，主要是脑出血蛛网膜下腔出血导致的目前这么严重，如果血能止住，不再出了，慢慢吸收了能活过来，但是想恢复到过去很难了，有这种可能的，唉，积极治疗吧，可以听听管咱家的医生的意见，嗯嗯，在ICU吧，那个一般跟外伤可能有一定关系，但是下腔出血是很严重的，这现在是脑出血合并下腔出血。

答 你好！这种情况多长时间了？

答 从影像上看，没有明显的好转，肺炎应该是进展了，这个得看患者的具体情况，因为新冠病毒感染之后，患者如果说有基础疾病，高危因素合并一些细菌感染，有可能会导致重肺炎，不吸氧，血氧饱和度89就是重症肺炎诊断标准的其中一个，所以患者现在病情是比较重的，如果核酸已经阴性了，不建议再吃阿兹夫定了，阿兹夫定最好是得病的前五天开始吃，如果已经都后期了，就不建议吃了，需要用一些抗炎症的药，首先是治疗方面，最开始是以抗感染为主，到了后期，主要是这种感染所带来的炎症风暴，所以需要用一些抗炎症的药，激素用的是哪种地塞米松，还是甲泼尼龙用的多大量用几天了。

答 糖尿病，高血脂，这个头CT没什么大事，就是有一点缺血灶，不严重，就是脑袋里的小的毛细血管狭窄了，导致有一块很小的脑组织缺血了，如果血压偏高，可血压有关系，监测血压，血压最好控制在130/80mmHg以下。

答 喘息，咳嗽，咳痰，如果能够除外内科原因导致的精神行为异常或者认知障碍，只是考虑单纯的由于脑出血之后改变导致的认知障碍精神行为异常，可以应用一些精神类的药品，比如利培酮，四分之一片一天一次睡前吃，首先要除外，这些内科问题如果没有内科问题，只是考虑是脑出血后遗症，那么我们就对症用一些改善他这些精神行为异常症状的药物，建议最好心理科专科就诊，得去医院开，需要医生写精二方的，可以挂神经内科或者心理科，或者有认识的医生给您开也行。

答 您好，老人现在有什么症状吗？只是头晕？

答 脑出血:和高血压有关，血压一定要控制好，艾司唑仑1片睡前服用，可焦虑有关系，可以给患者用曲唑酮抗焦虑治疗，选一种，曲唑酮药店可以买，不是精二的药，不用医生写精二方，一起吃一般也不会吃出啥事，但还是建议选一种吃哦，别吃多了，成分是曲唑酮就行，如果复查头部CT出血病灶吸收了密度比之前减低了，那么就逐渐养一养，恢复需要一段的时间。

答 化痰药，静点的，雾化的都继续用，陪护必须加强排痰，翻身(勤翻身)，拍背(空心掌拍背，从下往上排，快速拍)，因为患者可能目前卧床，行动很少，所以陪护必须要加强护理，有痰了不会咳，可以用吸痰管吸痰。痰培养需要复查，那也要继续拍背，我们的患者，也是一直都不会咳嗽，重症肺炎，痰都在肺里咳不出来，一直坚持，按照医生的要求，半个月了才把痰咳出来，拍背很重要，如果科室里有排痰机，可以用排痰机，可以节省人力，如果没有排痰机那就只能自己拍了，可以再用另一种药，一天雾化一共5次也可以，他自己不会咳，就得看着被动的拍背，让肺子振动，把痰拍出来，拍出来了，吸痰，把痰吸出来，痰排不出来肺炎没法好。

答 可以用阿加曲吧，脑血管病急性期可以用，他现在已经住院了，那就按照医生的治疗规律治疗，抗血小板降糖，改善循环，稳定斑块，一定要控制好危险因素，患者有糖尿病，一定要把血糖控制好，如果有吸烟，饮酒等等危险因素，要戒烟戒酒，阿加曲班没有禁忌症可以用，观察有没有出血或者黑便，脑梗死的危险因素主要分为可干预性的和不可干预性的两类。

答 患者现在病后身体比较虚弱，如果自己能吃下去东西，那就多吃，多喝，补充营养，他爱吃的东西就行，如果吃的东西很有限，可以用营养液也可以，能全力或者佳维体，或者糖尿病可以用的瑞代，等等都可以，如果患者一吃就吐，自己吃不下，那就给他送到医院，输液补液，保护胃:聚普瑞锌胃乐新或者艾司奥美拉唑止吐:甲氧氯普胺。

答 脑梗死的危险因素主要分为可干预性的和不可干预性的两类。他现在吃的阿司匹林和阿托伐他汀都是属于脑梗死后的二级预防，吃这个药的目的是预防再次得脑梗死，因为得过脑梗死的患者再次得脑梗死的风险是非常高的，而且往往再次得病情会更重更危险，患者现在还是有偏瘫的症状，用口服药需要继续坚持用，同时要加上康复治疗，如果有危险因素对应的降压的降血糖的等等，都需要用上，要控制好危险因素，如果吸烟喝酒要戒烟戒酒，口服药还可以再吃上丁苯肽软胶囊，可以吃三个月，丁苯酞软胶囊。

答 嗯，这三种药没有太多的相互作用，就是间隔一会儿吃就可以，这几种药可以一起吃，但是这么大年纪的老人不建议你们在家就这么治，最好给他送到医院，血糖30.5是需要紧急降糖的，你得给他送到医院蹦胰岛素，高渗高血糖状态会导致昏迷的，你现在得给他送医院，网上解决不了，你在家也整不了，必须去医院，的赶紧送医院，住不上院就先去急诊，急诊可以泵入胰岛素，先把血糖降下来，可以输液补液，嗯嗯那就好，是原来的糖尿病，血糖控制的不好，吃饭喝水还不好，又脱水，我没看到患者，但是血糖这么高是有危险的，您到了医院后，让医生护士积极救治，家属要是都放弃了，那医生护士也得尊重家属的意见。

答 已经住院了那就在院治疗，医生会给您安排。一定要保证营养，多吃多喝休息好非常重要，你这个头部核磁片子上没看到有新发的脑梗，可以给他下胃管，鼻饲饮食，可以用营养液，能全力，或者佳维体都行，哦哦，是急诊脑梗哈，如果吃饭困难，建议留置鼻饲管，我们可以给他打营养液或者自己家的饭菜，用破壁机或者料理机打成糊糊，然后给他打进去，阿托伐他汀，丁苯酞注射液1瓶2/日，你给我发的输液单上就是活血化瘀的中成药，首先要保证入量，你现在饮食都成问题，病没法好，必须首先要保证饮食，营养要跟上，吃不下就下胃管，等这段时间过去以后，他自己能吃了再拔管就行了。

答 如果吸空气静息状态下，外周血氧饱和度在93%以下，考虑重型，建议您去医院治疗，首先，基础疾病要控制好降压药，降糖药都要按照医嘱去吃，把血压，血糖控制好，便秘可以给她用一点通便药，喝点乳果糖，建议最好去医院系统治疗，如果考虑是肺炎，就抗感染，化痰，平喘等治疗，老年人在家里风险还是要高一些的，如果有发热，咳嗽，咳痰等等新冠症状，可以吃对症药物，观察下患者的病情，如果感觉不是太好，或者加重了及时去医院。