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前臂骨折

前臂骨由尺骨及桡骨组成,尺桡骨之间由坚韧的骨间膜连接。当前臂受到强大暴力打击时可引起骨折,临床上所指的前臂骨折按照骨折类型可分为桡骨、尺骨单骨骨折及前臂双骨骨折等。临床上常表现为前臂疼痛、肿胀、畸形、成角畸形及功能障碍等症状。

临床症状主要表现为前臂疼痛、肿胀、畸形及功能障碍等。部分患者可能会出现骨摩擦音及假关节活动。严重者可伴发前臂软组织、血管、神经损伤

前臂骨折有哪些典型症状?

患者均有明显的外伤病史,多表现为前臂伤后疼痛、肿胀及功能障碍。
多数患者前臂不能旋转活动,骨折部位的压痛明显,局部有明显畸形,完全骨折者可有骨擦音和异常活动。
Colles骨折骨折移位明显时,腕部呈典型的”银叉”样及“枪刺样”畸形。
Smith骨折骨折远端向掌侧移位,呈反“银叉”畸形。

前臂骨折可能有哪些伴随症状?

当前臂遭受暴力打击时常伴有神经血管损伤时,会表现为相应的血管神经损伤症状,如手麻、手感觉异常、垂腕手指肌腱断裂等。

医生查体

医生将结合患者主诉、体征、影像学检查结果等进行综合判断,当患者出现前臂骨折的典型症状及影像学结果时可确诊。

前臂骨折类型众多,其治疗方式需根据病情情况进行调整,主要的治疗方式包括:手法复位、外固定治疗及手术切开复位、内固定治疗。

前臂骨折急性期如何治疗?

对于开放性骨折患者,需及时进行手术清创,行骨折复位固定治疗。
患者如合并有神经、血管损伤患者,需立即进行急诊手术探查。

前臂骨折有哪些一般治疗措施?

前臂骨折患者的一般治疗包括手法复位、夹板或石膏固定、牵引、三角巾悬吊。

治疗过程中需要特别关注的事项

采用手法复位时患者会比较痛苦,应在局部麻醉下进行手法复位。
前臂骨折可发生多种移位,如重叠、成角、旋转及侧方移位等。若治疗不当,可发生尺、桡骨交叉愈合,影响旋转功能。因此治疗时应特别注意防止畸形和旋转。
复位之后每一周进行一次X线复查,一旦再次出现移位应采用手术进行固定。
手法复位完成后采用石膏固定的患者应警惕出现手指麻木、疼痛的情况,一旦出现应立即拆除石膏,若拆除石膏后仍未缓解,考虑已经发生骨筋膜室综合征,此时须立即切开减压。

前臂骨折有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

非甾体类抗炎药物

主要用于疼痛症状轻度患者,口服非甾体类抗炎药物,可能导致胃粘膜出血或产生胃部不适症状,有消化道溃疡或者胃出血的患者应避免口服。

非阿片类中枢性镇痛药

用于疼痛症状严重患者,当使用非甾体类抗炎药物后,症状改善不明显,可适量加用非阿片类中枢性镇痛药。通过口服或肌肉注射给药,使用非阿片类中枢性镇痛药可能导致头晕、呕吐等症状,肝肾功能不全、心脏病患者慎用,严重脑损伤、呼吸抑制、视物模糊的患者禁用。

前臂骨折有哪些手术治疗?

切开复位内固定治疗

养成良好的自我保护意识,避免撞击、摔倒、过度活动等情况。

患者应养成良好的自我保护意识,避免受到高能打击等情况。调整生活方式有助于前臂骨折的预防及改善骨折的预后。具体见日常生活管理部分。

好评医生-前臂骨折
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...有可能出现骨折了再应该没有太大的问题半个月之后再去复查那这个现在也不好确定,前臂双骨折复位要求比较高。否则就有可能影响前臂的旋转功能。如果你要求比较高,就可以手术治疗。如果要求不太高,就继续石膏外固定。应该问题不大。但不能说百分之百。一般需要两三个月。石膏一般固定一个月左右。石膏一般固定一个月到一个半月,固定时间太长容易引起肘关节僵硬。石膏不能固定那么长的时间。是的。建议你半个月到二十天左右再去照片复查。现在20多天看不出来骨折愈合的情况,只能看出骨折有少许的错位。也没有看到明显的骨痂按说应该连手腕一起固定。那你自己注意点吧,手腕如果活动过大,就有可能引起骨折前臂双骨折移位。你好,只要不是持续疼痛就应该没什么大问题定期医院拍片复查。
彭德付 枣庄市薛城区人民医院
2018-09-21

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