春雨医生

登录 注册

浅昏迷

浅昏迷是指强烈刺激有轻微反应,是嗜睡与深昏迷之间的过度状态。患者可有较少的无意识自发动作,对强烈刺激(如疼痛刺激等)可有回避动作或痛苦表情,生命体征平稳。

由于临床上患者症状波动可变,故“浅昏迷”不作为独立的诊断名词,而仅用来描述昏迷的严重程度。

患者可有较少的无意识自发动作,对强烈刺激(如疼痛刺激等)可有回避动作或痛苦表情,生命体征平稳。

昏迷有哪些典型症状?

无法觉醒

主要表现为患者在接受刺激时,无法像正常人一样醒来。比如说用尖锐物质痛刺激患者时,患者可能会有基本的防御反应或没有反应,但不会醒来。

角膜反射消失

被检查者向内上方注视,医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时,被检者眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。昏迷患者的角膜反射可能出现异常。

瞳孔对光反射消失

光照一侧瞳孔,引起双侧瞳孔缩小的反应,称为瞳孔对光反射。昏迷患者可能会出现瞳孔对光毫无反应,称为对光反应消失。

昏迷可能有哪些伴随症状?

抽搐

抽搐可见于肝性脑病低血糖等系统性疾病,也可见于脑炎颅内病变。此时患者除不能觉醒外,还会表现出肌肉的不自主运动

偏瘫

偏瘫又被称之为半身不遂,多见于脑出血脑梗死的患者。这类患者会表现为口角歪斜、一侧肢体活动较对侧差。

发热

昏迷患者存在感染性疾病时,常出现体温升高。

脑膜刺激征

患者主要表现为颈强直、头痛,呕吐等症状。多见于颅内感染以及蛛网膜下腔出血的患者。

实验室检查

首先,医生需要对患者进行全面的体格检查;同时与家属交谈,了解患者的起病状态、发病过程、具体临床表现和相关病史。
接下来,医生会根据患者的情况,选择合适的实验室检查、影像学检查,比如血常规、肝肾功能、血气分析、头颅CT、脑电图等检查。
最后,医生会根据患者的临床表现、体格检查,实验室检查、影像学检查等结果进行综合判断,完成诊断。

对于昏迷患者的治疗,需要在稳定患者一般情况的同时,查明病因,及时进行对因治疗。对因治疗方式包括药物治疗和手术治疗。

浅昏迷有哪些一般治疗措施?

对于昏迷患者,需要全面的对症支持治疗以稳定患者一般情况。包括:维持患者正常体温,维持水电解质平衡,营养支持治疗等。

浅昏迷有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

利尿药

适应症:主要用于各种原因引起的颅内高压。
代表药物:呋塞米等。
治疗效果:给药后患者的颅内压会下降,症状也会有所缓解。
不良反应:可能会出现肾功能损害、离子紊乱等不良反应。

组织脱水药

适应症:用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
代表药物:甘露醇等。
禁忌症:对于严重的肾功能不全、确诊为急性肾小管坏死的无尿患者、大量失水的患者、急性肺水肿患者、严重肺淤血患者,严禁使用甘露醇。

降糖药

适应症:适用于患有糖尿病或出现应激性高血糖的患者。
用药方法:注射。
代表药物:胰岛素。
治疗效果:将血糖维持在目标范围内。

降压药

适应症:适用于高血压或血压明显升高的患者。
代表药物:乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等
治疗效果:将血压控制在目标范围。

皮质醇类

适应症:适用于脑肿瘤伴有脑水肿的患者。
代表药物:地塞米松。
治疗效果:用药后脑水肿减轻,患者症状得到缓解。
注意事项:对于颅脑外伤、脑出血、缺血性脑卒中、缺血缺氧性脑病患者无效。

对于昏迷的患者,由于其意识障碍,长期卧床,家属应定时辅助患者翻身、改变体位、活动肢体,避免肺部感染、预防血栓形成、关节挛缩。

产生该症状的原因多样,目前尚无特殊预防措施。但可以通过治疗基础疾病,保证良好生活习惯,避免昏迷的发生。

好评医生-浅昏迷
更多
可咨询
服务人次 5545 好评率(100.0%)

擅长:小儿消化不良、小儿腺样体肥大、抽动症、小儿便秘、婴儿腹泻、儿童多动症、小儿肠炎、小儿感冒、婴儿湿疹、婴儿肠痉挛、小儿流行性感冒、小儿泄泻、小儿秋季腹泻、便秘、消化不良、小儿腹泻病、功能性消化不良、消化道紊乱、急性肠胃炎、肠系膜淋巴结炎、慢性肠炎、胃肠炎、肠炎、食物过敏、胃炎、腹泻病、反复呼吸道感染、感冒、鼻炎、鼻窦炎

可咨询
服务人次 21738 好评率(100.0%)

擅长:手淫后遗症治愈与戒断、阳萎早泄遗精前列腺炎、多汗、焦虑抑郁强迫双相、肾虚、儿科、过敏性鼻炎、肺气肿、青春痘、脱发、银屑病、荨麻疹、痤疮、耳鸣、顽固性失眠、神经痛、便秘、功能性消化不良、肥胖症、慢性肠炎、肠易激综合征、萎缩性胃炎、慢性结肠炎、风湿免疫病、过敏性紫癜、痛风、高尿酸血症、单纯性肥胖、甲状腺功能减退、甲状腺结节样病变

可咨询
服务人次 33833 好评率(100.0%)

擅长:呼吸系统病变、急性鼻咽炎、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、脾胃病证、便秘、结肠炎、久泄、神经系统病变、耳鸣、顽固性失眠、皮肤病、痤疮、肾虚、肾阴虚、肾阳虚、阳虚、感染性腹泻、贫血、腹泻病、胃炎、口腔溃疡、多汗症、月经稀少、月经出血过多、月经周期不规律伴月经量多、神经性阳痿、阳痿病、心因性阳萎、原发性早泄

可咨询
服务人次 15384 好评率(100.0%)

擅长:皮肤病、脱发、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脾胃病证、便秘、萎缩性胃炎、胃食管反流、呼吸系统病变、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、心血管疾病、胸痹、骨关节病、颈椎病、神经系统病变、耳鸣、眩晕症、泌尿系统疾病、前列腺疾病、泌尿系结石、风湿免疫病、干燥综合征、乳房疾病、缺乳、乳腺结节、乳腺疾病、内分泌、营养和代谢性疾病、痛风、甲状腺结节样病变、肝胆病证、慢性胆囊炎、胆管结石、糖尿病、男性早泄、多汗症、亚健康、痛经、失眠、月经不调

可咨询
服务人次 17454 好评率(99.2%)

擅长:射精功能障碍、不射精症、男性早泄、勃起功能障碍、阳痿、生殖系统感染、睾丸炎、龟头包皮炎、急性慢性前列腺炎、不育症、无精症、少精症、畸形精子症、弱精、淋病、尿道炎、肾虚、前列腺炎、泌尿系结石、弱精症、精索静脉曲张、肾阳虚、包皮过长、性腺功能减退、梅毒、性欲低下障碍、附睾囊肿、性病、睾丸胀痛、睾丸鞘膜积液、睾丸囊肿、先天性睾丸发育不全、睾丸结石、龟头炎

相关问答-浅昏迷

更多
你好,脑干大面积梗塞是比较严重的,就是吸氧?体温现在怎么样?除了感染有没有其他并发症有没有其他病史吗?双下肺炎症四肢能动吗?应该还是有希望睁眼的,但是睁眼后的有可能认知障碍现在有用呼吸机吗?现在喊他有没有反应?脑干梗塞的面积是比较大的,脑干是生命中枢,大面积脑干梗塞的话是有生命危险的,植物人概率大的,就是人醒的,但是对外界没有什么主观反应后期要去做高压氧,这个对脑功能恢复好等病情稳定转康复医院等从神经内科出院转康复医院去没有意识,不睁眼这些不影响康复对于昏迷,脑外伤,早期脊髓损伤,都建议做高压氧有气切吗?就是可能无法理解别人的言语和指令来的及啊对疼痛刺激是有可能有反应的现在主要把感染控制住床边的针灸康复治疗现在也可以做对光反射那是脑干那边的神经核损伤脑干损伤有可能影响体温调节中枢,引起发热,但首先还是先排除感染性原因不能说高压氧做了就好了,但是可以增加一丝促醒的希望
康海燕 南京市第一医院
2020-03-22

相关文章-浅昏迷