春雨医生

登录 注册

《急诊科医生》上映,说说江主任的昏迷患者急救方法

11月3日

当有人倒地,拍打患者肩膀并呼叫,如果其没有睁眼、说话、手脚活动征象,则需要进一步判断他的呼吸,需要俯下身,观察他的胸腹部是否有起伏的动作,时间5-10秒钟,如果呼吸正常,则患者为昏迷状态,适合摆放侧卧位。

电视剧《急诊科医生》在北京卫视上映,一二集波澜不惊,宽敞明亮的急诊室,花一样的男女医生,帅的美的不像样子。

实话说,急诊室真要来一个这么水灵的女子,三年急诊就能变成黄花菜。

对,黄花菜不可能有收视率啊,所以我还是喜欢看花一样急诊室。

有了以往ER 、实习生格蕾、夜班医生等急救大剧,国内急诊题材的电视剧要想出头,还有漫漫长路。

但是,《急诊科医生》第一集结尾,居然发现王珞丹献身急救科普,详细解读昏迷患者如何急救,并示范侧卧位的摆放。

这是一个非常了不起的设计,如果每一集结尾都有这样一个小急救锦囊,那这部电视剧就厉害了,这是一个创举,如果内容够靠谱,其产生的社会意义将有机会超越那些美剧。

我们来看看,俏丽的江主任是如何解读昏迷急救的

内容很不错,但没有交代清楚:如何判断昏迷,为什么要摆侧卧位、常见的急救误区是什么,如何应对恶化,我来补充一下

1. 什么样的患者是昏迷?

当有人倒地,拍打患者肩膀并呼叫,如果其没有睁眼、说话、手脚活动征象,则需要进一步判断他的呼吸,你需要俯下身,观察他的胸腹部是否有起伏的动作,时间5-10秒钟,如果呼吸正常,则患者为昏迷状态,适合摆放侧卧位。

2. 昏迷通常有哪些原因导致?

昏迷原因很多,低血糖、严重醉酒、脑中风(脑出血、脑梗塞)、中毒等都可以导致昏迷不醒,在现场急救时,你的急救目标不是鉴别昏迷原因,也不是想办法让患者苏醒,你需要做的是保持呼吸道通畅、确保其呼吸一直存在,等待医护人员救援。

3. 为什么昏迷者要摆放侧卧位?

当患者昏迷,其舌根后坠,贴在咽后壁上,容易堵塞气流进出的通道。患者昏迷时,其吞咽和咳嗽反射功能障碍,如果患者有呕吐,也很容易误吸窒息。因此需要摆放侧卧位,一方面有助于仰头位气道开放,另一方面在有呕吐时容易随着重力作用流出,避免误吸窒息。

4. 对于昏迷,除了呼救,侧卧位,还需要做些什么?

我知道你特别想把你家里的那些救心丸、安宫牛黄丸、大还丹…… 等江湖神药给老家喂到嘴里,希望能帮上忙。但你这是帮倒忙,切记,昏迷患者不要往嘴里喂任何东西,包括水,此时很容易诱发误吸和窒息,这是添堵。

5. 难道除了侧卧,我就眼睁睁看着吗?能不能用掐人中?

没错,将患者侧卧,密切观察胸腹部活动,如果胸腹部呼吸运动消失,将患者放平,实施心肺复苏。

而掐人中对于一般单纯晕厥来说,不掐也醒;对于真正昏迷,掐不醒;对于心脏骤停,只是掐着等死而已。

题图来源:123rf图库

春雨医生

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯