阵发性心动过速的发病率约为3.6/10000每年。

突然发生又突然停止的心动过速是本病的典型特点，心动过速的持续时间长短不一，可能引起心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、晕厥等症状。

阵发性心动过速有哪些典型症状？

突然发生又突然停止的心动过速是本病的典型特点，每分钟心跳可快至120次至230次。心动过速可以引发心悸、胸闷、焦虑不安、头晕等症状，严重者可出现心绞痛、晕厥甚至休克。症状的轻重取决于发作时心跳加快的程度及持续时间，以及患者平时的心脏功能情况等。

阵发性心动过速可能有哪些伴随症状？

部分患者可出现呼吸困难、乏力、大汗等伴随症状。

体格检查

医生会通过视诊、触诊、叩诊和听诊的方式详细检查患者的心脏，初步判断患者的心率、心律、心脏大小、心音等情况。

影像学检查

超声心动图：可以显示心脏的大小、结构和泵血功能，有助于明确患者是否合并其他心脏疾病。

其他检查

阵发性心动过速根据典型症状、体格检查、发作时的心电图以及心脏电生理检查，一般不难诊断。对于存在“突发突止”心动过速的患者，如果心电图发现了阵发性心动过速的典型波形，同时心脏电生理检查也发现了相应的异常，就能确诊为阵发性心动过速。

大多数阵发性心动过速的患者症状轻微，发作次数少，短时间内可以自行缓解。对于此类患者医生通常建议密切观察即可，不会采取特殊治疗措施。

对于频繁发作、症状较重、每次发作持续时间长、无法自行缓解的患者，医生会采取相应的治疗措施积极处理。

阵发性心动过速急性期如何治疗？

刺激迷走神经

如果患者心功能和血压正常，医生会首先尝试刺激迷走神经的方法来终止发作。

Valsava动作：医生会让患者深吸气后屏气，再用力作呼气动作，维持10~30秒。
颈动脉窦按摩：医生会让患者取仰卧位，先按摩患者右侧的颈动脉窦，每次5~10秒，无效的话再按摩左侧。应注意不能同时进行双侧按摩。
将面部浸于冰水中、用手指或其它物体刺激咽喉部导致恶心等。

药物治疗

药物治疗是终止阵发性心动过速最常用和有效的方法，常用药物包括维拉帕米、普罗帕酮、腺苷、洋地黄等。目前首选的药物是腺苷静脉注射。

食管心房调搏术

适用于药物治疗无效且病情相对稳定的患者，医生会将一根导管插入患者的食道内，通过电流刺激心脏，从而达到恢复正常心律的目的。

直流电复律

如果上述治疗措施均无效，或者患者出现严重的心绞痛、低血压或急性心力衰竭，医生会使用心电除颤仪，发放直流电直接刺激心脏来恢复正常的心律。

阵发性心动过速有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

如果患者经过急性期治疗后发作停止，医生会根据患者病情采取相应的措施来预防阵发性心动过速再次发作。长期药物治疗适用于不能接受导管消融术且频繁发作和症状严重的患者，常用的药物包括普罗帕酮、维拉帕米、长效β受体阻滞剂、地尔硫卓、胺碘酮、地高辛等。

阵发性心动过速有哪些手术治疗？

导管射频消融：导管射频消融术已经十分成熟，能够安全、有效地根治阵发性心动过速。在此过程中，医生会通过血管将一根或多根导管插入患者的心脏，并利用导管末端的电极来破坏一小部分心脏组织，从而达到阻断异常心脏电信号传导的目的。该手术通常需要2-4小时，如果手术顺利，患者通常可以在术后1-2天内出院。

接受药物治疗的患者要按照医嘱规律服药，并定期复查，以便医生监测病情、及时调整用药方案。家属应做好患者心理工作，帮助其树立信心，鼓励患者正常工作和生活，并监督患者规律服药。

以下措施有助于预防阵发性心动过速的发作：

健康饮食：推荐低盐低脂饮食，摄入充足的优质蛋白质，多吃新鲜的蔬菜水果。
适度运动，保持健康的体重。
戒烟戒酒：适当运动可以增强机体免疫力，保持健康的体重可以降低患心脏病的风险。
减少精神压力，充分休息。
避免服用大量咖啡因。