在不同的研究人群中，下肢PAD的总患病率存在很大差异，但在55岁以上成人中大约为10%。

本病下肢受累更为常见，主要症状包括间歇性跛行和静息痛，疼痛部位与病变血管位置有关。

外周动脉疾病有哪些典型症状？

间歇性跛行

是一种由运动诱发的症状，表现为患者行走一段距离后，感到一侧或双侧下肢酸胀、紧束、麻木、乏力、灼烧、痉挛或疼痛而跛行，短时间休息（常小于10min）后上述症状缓解。

病变累及主动脉和髂动脉：会导致臀部、髋部、大腿疼痛性间歇性跛行。
病变累及股、腘动脉：会导致小腿疼痛性间歇性跛行。
病变累及胫、腓动脉：会导致踝、趾疼痛性间歇性跛行。

静息痛

病变加重，导致血管闭塞，从而使相应部位组织缺血缺氧，即使不运动，休息状态下也会出现疼痛。

严重肢体缺血症状

缺血患肢营养不良，皮肤冰冷干燥，且变得薄、亮、苍白，趾甲增厚且生长缓慢，毛发稀疏，肌肉萎缩，肢体远端脉搏减弱或消失，严重时可能出现肢体水肿、组织溃疡和坏疽。

影像学检查

医生根据患者典型间歇性跛行或静息痛的症状，且结合年龄、吸烟史、糖尿病病史、高血压病史等危险因素，可建立初步诊断；彩色多普勒超声、计算机断层动脉造影（CTA）、核磁共振动脉造影（MRA）和数字减影血管造影(DSA)等检查发现动脉狭窄的直接证据，可明确诊断。DSA是诊断的金标准。

治疗方式取决于PAD严重程度及并发症情况。患者确诊后应积极进行生活方式改变及内科治疗，必要时行血运重建术。

治疗的关键目标为：

降低重大健康问题（如心脏病或中风）的风险；
减轻PAD的症状；
提高走路，爬楼梯和进行其他日常活动的能力；
降低截肢的风险；
改善生活质量。

外周动脉疾病有哪些一般治疗措施？

控制危险因素：戒烟，控制糖尿病、高血压及血脂异常，降低体重，调整饮食计划等。
患肢保护：患者应定时清洁患肢，做好患肢的保暖，并且避免受到外伤。
对症治疗：静息痛患者可以抬高床头，增加下肢血流量，从而减轻疼痛。
步行锻炼：每天多次进行步行锻炼，每次20~30分钟，可促进建立侧支循环。

外周动脉疾病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

缓解症状

西洛他唑、己酮可可碱可以通过缓解疼痛来改善患者间歇性跛行。

抗血小板治疗

使用阿司匹林或氯吡格雷来抑制血小板聚集，从而预防心肌梗死、脑卒中等不良心血管事件。

降血脂药物

常使用他汀类药物减缓或部分消退粥样硬化斑块的积聚。

血管扩张剂

对肢体缺血很严重的患者可滴注前列腺素，可能有减轻疼痛和促进溃疡愈合的效果。

溶栓剂

如果患者发生了急性血栓，会用到溶栓剂。

介入治疗

适用于病变局限的患者。包括经皮球囊扩张、支架植入和激光血管形成术。主要是将狭窄或阻塞的病变血管撑开，从而增加下肢的供血量。

外科手术

适用于病情复杂，Fontaine Ⅲ、Ⅳ期患者。包括人造血管和自体血管旁路移植术。主要是在狭窄或阻塞的病变血管周围建立起新的血流通路，从而增加下肢的供血量。出现肢端坏疽的患者需考虑行截肢手术。

外周动脉疾病如何进行中医治疗？

外周动脉疾病患者多数存在血瘀证，调理气血、活血化瘀类中药能起到改善作用。

家属应移除家中可能使患者绊倒、受伤的家具，并且可以在患者床头放置小夜灯，方便患者起夜。家属应多关心患者，帮助患者改变吸烟等不良生活方式，鼓励患者积极配合医生进行治疗。

调整生活方式有助于预防该病的发生：


戒烟。
糖尿病患者需控制血糖。
对于血脂异常和高血压的患者，需要在医生指导下控制胆固醇和血压水平。
注意均衡饮食，少吃饱和脂肪酸含量高的食物。
保持健康的体重。