在需要频繁跳跃的运动领域，这个病堪称“职业病”。排球和篮球运动员尤其高发，统计显示这两个项目的运动员中，约30%-58.2%的人会患上髌腱炎。如果把范围扩大到普通人群，大约每12个人里就有1个人患病（2019年国外研究数据）。有意思的是，男性患病风险要比女性更高。

无传染性

髌腱炎最典型的特征就是膝盖前面持续疼痛，这种感觉在跑步、跳跃时会变得更明显。如果情况比较严重的话，连日常走路、上下楼梯这些基本动作都可能受影响。

髌腱炎早期有哪些症状？

刚开始出现问题时，很多患者可能根本感觉不到明显疼痛，就像膝盖暂时开启了静音模式。有些人可能会在运动后觉得膝盖轻微发酸，但往往休息一会儿就消失了，这种不适感不容易引起重视。

髌腱炎有哪些典型症状？

膝盖正前方会出现明显痛感，这个位置刚好是髌腱连接膝盖骨和小腿骨的关键部位。疼痛发作有个明显规律——当进行需要膝关节频繁弯曲的运动时特别容易加重。比如打篮球起跳扣篮的瞬间，或者健身房做深蹲动作时，就像膝盖里突然被按下了疼痛开关。有些患者还会在长时间保持坐姿后，突然站起来时感觉到膝盖前方发紧发痛。

体格检查

医生会对下肢进行全面检查，评估髋关节、膝关节和踝足部是否存在异常。

多数患者会描述髌骨下方有固定区域的疼痛和按压痛，这些症状与运动有关——例如长时间保持膝盖弯曲姿势时疼痛明显，但休息时基本不痛。这种持续性疼痛通常会超过一个月。
检查时可能发现髌腱局部肿胀，通过特定检查手法（如Basset‘s征：医生按压特定部位时出现的疼痛反应）和站立时测试大腿肌肉功能等方法辅助判断。
VISA-P评分是医生常用评估工具，通过问卷形式了解症状对日常活动和运动能力的影响。当受影响较重一侧的评分低于80分时，提示可能存在肌腱病变。

影像学检查

X光片检查：主要观察骨骼结构，排除骨折等问题。长期慢性炎症患者可能看到钙化点。
核磁共振（MRI）：能清晰显示软组织情况，帮助判断肌腱是否有撕裂以及炎症程度。手术前做这项检查还能预测术后恢复效果，检查可能发现髌腱变厚。
超声检查：实时观察肌腱结构变化，帮助评估损伤程度。检查时医生会用探头在膝盖前侧滑动查看。

髌腱病的诊断主要依靠患者病史和医生检查，配合影像学辅助判断。目前还没有统一公认的绝对确诊标准。

医生通常会详细询问患者的运动习惯，包括训练强度、持续时间、运动项目类型以及在运动中的具体表现。

髌腱炎目前还没有公认的最佳治疗方案，关键在于尽早发现和采取合理的治疗措施，避免进展为更严重的髌股关节炎。大多数情况下医生会建议先尝试保守治疗，比如让膝盖充分休息、使用消炎止痛药、冰敷护理、进行拉伸锻炼等，不过这些方法见效需要较长时间，效果可能不太明显。

对于反复发作的顽固病例，手术治疗是一个可行的选择，虽然效果好但需要承担较高的费用和手术带来的创伤。

髌腱炎有哪些一般治疗措施？

治疗过程中需要重点注意这些方面：

适当休息：暂停高强度运动和长时间训练，特别是职业运动员要减少专门训练中容易损伤髌腱的动作。比如篮球、排球等需要频繁跳跃的运动要暂时避免，跑步时要控制距离和时间。但要注意休息不是完全不动，长期固定膝关节反而会导致肌肉萎缩，建议保持日常轻度活动。
支具保护：日常活动时佩戴专业护膝，特别是在运动训练过程中要坚持使用。护膝能稳定膝关节，减少髌腱受力。
冰敷护理：运动后出现疼痛肿胀时，可用冰袋冷敷止痛。每次冰敷10-15分钟效果最佳，最长不要超过20分钟，避免冻伤皮肤。冰敷还能减少炎症反应。
科学锻炼：推荐进行靠墙静蹲这类离心训练——也就是在肌肉收缩的同时缓慢拉长的训练方式。这类锻炼能有效缓解疼痛，增强大腿前侧肌群力量。建议将力量训练（如深蹲）、物理治疗（如超声波）和药物配合使用效果更好。对于运动员来说，这种训练方案可以在维持日常训练量的同时改善症状。另外像PNF拉伸（本体感觉神经肌肉促进疗法）和静态拉伸能提高肌肉柔韧性，帮助恢复关节活动度。

髌腱炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

常用药物主要分为三类：

传统消炎药：像布洛芬、阿司匹林这类非甾体抗炎药，既能消炎又能止痛，是沿用多年的基础用药，不过近年使用比例有所下降。
外用硝酸甘油贴：局部使用能改善髌腱功能，促进损伤修复。使用时需要按医嘱贴在膝盖周围特定位置。
新型生物制剂：富血小板血浆（PRP）注射疗法是将患者自身血液中的高浓度血小板注入损伤部位，利用生长因子促进修复。这种新技术虽然前景良好，但具体注射次数、剂量等还存在争议，治疗效果因人而异。

髌腱炎有哪些手术治疗？

当保守治疗无效时，医生会通过两种方式进行手术：开放手术或关节镜微创手术。手术主要是清理髌腱的病变组织并行松解术，这样可以重新激活修复机制，既缓解疼痛又改善膝关节功能。

术后恢复需特别注意：前两周要用支具或石膏固定膝关节，禁止做伸直膝盖的动作。但卧床期间可以适当下地行走负重，两周后开始循序渐进地进行康复训练，逐步恢复运动能力。

髌腱炎如何进行中医治疗？

中医将髌腱炎归为“伤筋”范畴，认为气血瘀滞是致病关键。治疗讲究辨证施治，通常会结合现代理疗手段：

中药调理：常用身痛逐瘀汤配合冲击波治疗，这个方剂的特点是既能活血化瘀，又能疏通经络，通过改善局部血液循环来促进组织修复。现代研究发现其成分可扩张血管，加速损伤部位新陈代谢。
推拿手法：训练后用滚法（用手背滚动按摩）、按揉法（定点按压揉动）、拿捏法（提捏肌肉）等手法放松髌腱周围肌肉，缓解僵硬疼痛。
针灸疗法：在特定穴位施针可疏通经络阻滞，消散淤血结节。联合冲击波治疗时，两者能产生协同增效作用。

髌腱炎有哪些其他治疗措施？

体外冲击波治疗（ESWT）

这种无创治疗分为两种形式：

聚焦式冲击波（FSWT）：能量集中作用于深层组织；
发散式冲击波（RSWT）：作用范围更表浅而广泛。

治疗优势在于安全便捷，每周只需1次。原理是通过声波震动促进组织修复，同时抑制疼痛信号传导。多数患者在治疗后数周内会持续改善，但疼痛缓解速度会逐渐变慢。目前已成为主流辅助治疗手段。

低强度激光治疗（LLLT）

采用特定波长的冷激光照射患处，能有效减轻炎症反应。治疗时患者只会感到轻微温热感，该疗法不仅能缓解疼痛，长期使用还可增强股四头肌力量，帮助恢复运动功能。

回家休养期间要特别注意活动强度，刚结束治疗阶段不要立即进行跑步、跳跃这类剧烈运动。爬楼梯、登山等需要频繁弯曲膝盖的活动也要暂时避免，防止刚刚修复的髌腱再次受伤。

运动时要掌握“适量”原则，控制好每周运动次数和单次时长。建议在教练指导下进行离心训练（专门增强肌肉耐力的训练方式）和本体感觉训练（提升关节稳定性的训练），这些都是有效的预防手段。
运动时佩戴专业护膝能给膝关节提供额外支撑，降低受伤风险。
正式开始运动前要做足15分钟热身，避免直接在水泥地、石板地等硬质地面上做跑跳练习。
掌握正确的动作要领特别重要，无论是起跳时的准备姿势，还是落地时的缓冲动作都要规范。
运动后要及时擦干汗水防止着凉，做拉伸放松时每个动作要保持30秒左右。要重点放松大腿前侧的股四头肌、大腿后侧的腘绳肌，以及髂胫束和小腿三头肌这些容易紧张的部位。