羊水过少有哪些临床特征？
羊水过少的症状常不典型，不易察觉；且不同时期、不同病因导致的羊水过少症状也有所不同：

通常症状是孕妇自我感觉腹部较同期其他孕妇小，胎动时可有腹痛等不适感觉；
如果羊水过少系胎盘功能减退引起，可有胎动次数减少；
产检发现腹围、宫高（子宫底高度）较同期孕周小；
子宫过于敏感，轻微刺激即可诱发宫缩；
临产后阵痛明显，且宫缩多不协调；
人工破膜时发现羊水流出极少。

羊水过少对胎儿和母体有什么影响？
羊水过少时，围产儿死亡率明显升高，死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿发育畸形。

羊水过少若发生在孕早期，易导致胎膜与胎儿粘连，出现胎儿结构异常，甚至肢体短缺；
羊水过少若发生在孕中晚期，因缺少羊水的缓冲保护，子宫外压力直接作用于胎儿，可导致胎儿肌肉、骨骼发育畸形；
羊水过少往往伴有胎儿生长受限，甚至胎死宫内；
羊水过少常会迫使孕妇不得不选择剖宫产、引产。

1.根据病情选择做血、尿、便常规检查，以及生化、肝肾功检查。
2.辅助检查
（1）B超检查  是诊断羊水过少的主要方法，包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28～40周期间，B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围，若最大羊水池垂直深度（AFV）≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。多采用羊水指数法（AFI）诊断羊水过少，该方法比AFV准确可靠。AFI≤8cm时为诊断羊水过少的临界值，若AFI≤5cm则诊断为羊水过少。
（2）磁共振技术  是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术。磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度，还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计，是诊断羊水过少的重要方法。

羊水过少时，子宫底高度及腹围均小于同期妊娠月份，应与下列疾病相鉴别。
1.胎儿生长受限
子宫低，高度小于同孕周正常高度的第10百分数。妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数。检查子宫内羊水振波感一般较明显，无羊水过少的“实感”，B型超声检查羊水量在正常范围，破膜时羊水量>300ml，足月分娩时新生儿体重<2500g。羊水过少者子宫紧裹胎体，B型检查超声测羊水暗区<2cm，甚至<1cm，足月新生儿体重往往>2500g。但胎儿生长受限常合并羊水过少。
2.早产
子宫底高度虽小，符合孕周。子宫内羊水振波感明显，子宫不紧裹胎体。B型超声检查羊水量在正常范围内，胎头双顶径值符合孕周，破膜时水量>300ml。新生儿出生体重及特征均符合早产儿。

羊水过少的治疗原则是根据有无胎儿畸形及孕周大小选择不同的治疗方案，包括及时去除病因、在严密监测下尽可能延长孕周至足月、必要时终止妊娠等。

对于羊水过少合并胎儿致死性发育畸形的情况，建议终止妊娠[1]。
对于羊水过少但胎儿尚发育正常者，建议积极寻找并去除病因，并动态监测胎儿宫内情况；后续又分终止妊娠和严密观察下继续妊娠两种情况[1]：

终止妊娠：对于足月、评估证实胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠；胎儿无缺氧表现者可阴道试产，但对于出现胎儿窘迫、窒息风险高者，应及时剖宫产。
继续观察：对于尚未足月、胎肺未发育成熟者，需要针对病因积极治疗，也可采用羊膜腔液体灌注疗法[2]，尽可能延长孕周、减少并发症。


注意：保守治疗期间要严密监测，随时评估胎儿健康情况并依据评估结果重新做决定。

约 1/3 的羊水过少是没有明确病因的，因而羊水过少主要通过按时产检、学会自数胎动、自我监测等方式来及早发现。
对于存在前述“母体因素”病因的高危人群，还要积极配合医生针对这些病因进行预防性控制：

积极配合医生控制好系统性红斑狼疮等基础疾病；
避免服用可能引起羊水过少的药物；
多喝水，确保机体循环的充足以避免出现脱水状态（注意：对于不存在循环量不足的孕妇不可过度饮水以免加重心肺负担）。