春雨医生

嵌甲

正常情况下,指甲或趾甲的生长会覆盖在甲沟皮肤之上,保护甲沟免受外界刺激。而当指甲或趾甲的边界开始向甲沟内生长,嵌进了甲沟的“肉”里,这就是嵌甲。多数嵌甲发生在脚趾,尤其是以大脚指最为常见。

对于脚趾容易弯曲生长,或脚趾较为肥厚的人群来说,容易受到嵌甲的困扰。
外伤、鞋不合脚、脚趾修剪不当也是诱发嵌甲的常见原因。
一般情况下,患者可以在家自行处理嵌甲而无需就医。
如果嵌甲导致疼痛剧烈,或疼痛范围扩大,建议及时就医,交由专业的临床医生来处理,可以有效避免嵌甲引发的一系列并发症。
需要注意的是,伴有糖尿病或某些血管疾病、以及脚趾常感到麻木的患者,由于流向脚部的血液往往低于正常人,在处理嵌甲上要格外谨慎,应及时寻求专业临床医生的指导。若处理措施不当,嵌甲有可能引发一系列并发症,严重者甚至会导致截肢。

嵌甲发生时,单侧或双侧边缘的指甲或趾甲嵌入甲沟皮肤内,引起手指或脚趾周围皮肤的的红肿、疼痛。
如果诱发嵌甲的因素没有及时消除,嵌甲周边会逐渐出现组织增生,进而导致一系列的组织变化,如组织感染、疼痛加重、肿胀明显等情况。
嵌甲会造成哪些并发症?

若嵌甲的问题没有及时得到解决,嵌甲会诱发组织感染,甚至可能会引起脚趾骨的严重并发症。
对于同时患有糖尿病或其他可导致足部血流量偏低的血管疾病,嵌甲引发的脚部并发症有可能更为严重。
当脚部出现某些轻微的损伤,如划伤、擦伤鸡眼胼胝老茧)或嵌甲后,这些人群的愈合周期会比正常人更久,而出现组织感染的风险比正常人要高。

嵌甲主要为指甲侧缘嵌入甲沟,容易继发感染,引起甲沟炎,伴持续疼痛。通常只需要进行视诊观察即可。

怎么确定得了嵌甲?
医生通过了解症状和进行体格检查,就能判断是否患有嵌甲。即若发现指、趾甲的侧边或拐角长入其周围的肌肉里面,出现疼痛、发炎和肿胀,就可确认得了嵌甲。
怀疑嵌甲,需要做哪些检查?
不需要做针对嵌甲的检查。通过了解症状和进行体格检查,医生就能判断是否患有此病。

大多数嵌甲问题可不用过于担心,在家通过修剪趾甲就可以得到解决。当处理完嵌甲的问题后,其他相关的并发症大多都会随之得到缓解。[1][2]

症状轻微:如果嵌甲症状轻微,仅有红痛情况,而没有流脓,医生会小心地翘起嵌甲的边缘,随后在趾甲下面垫一块棉花、牙线或夹板,将趾甲与其下方的皮肤隔离开来,从而避免趾甲继续向甲沟皮肤内生长。回到家之后,要定期用肥皂清洗趾甲,并每日更换趾甲下面的垫料。
出现感染:如果嵌甲周围组织出现了感染,请及时就医,并在医生指导下使用或服用抗生素药物。
严重嵌甲:对于嵌甲症状非常严重的患者,医生会推荐在局麻下,接受外科切除的治疗方案。
复发性嵌甲:若嵌甲多次复发、久治不愈,医生有可能建议将发生嵌甲的趾甲从根部完全切除,重新长出正常的趾甲。
少数情况下,真菌也是诱发嵌甲的因素之一。如果检查发现存在真菌感染,医生会给予相应的治疗方案。

在生活中养成正确的生活习惯,脚和脚趾得到充分的放松和休息,对于预防嵌甲很有帮助。

穿鞋时,选择合脚的鞋子,避免对脚造成过度挤压。
不建议连续几天穿同一双鞋子。
另外对于女性朋友,要留心过紧的或尖头的高跟鞋,以及紧身的连裤袜。

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