十二指肠息肉的常见症状有哪些？

十二指肠息肉的临表现多样，但缺乏典型的症状。多数患者是通过健康体检或在行腹部手术时发现的；
少数患者可有上消化道出血的症状，主要是肿瘤表面发生缺血、坏死、溃疡形成所致。可表现为急性出血，有呕血、黑便症状；少部分患者会出现慢性出血、或持续性少量出血的情况，则患者的大便潜血呈阳性；
如果患者的腺瘤发生于壶腹部，可能会阻滞胆汁的流出，引起黄疸，从而出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状。

十二指肠息肉可能会引起哪些并发症？

腺瘤恶变：胃肠道息肉的性质有赖于病理诊断。腺瘤恶变与其大小、形态、组织类型有关:如绒毛状腺瘤，直径大于 2 厘米、广基（基底比较宽）、腺瘤表面高低不平或伴糜烂出血，较易发生恶变；
家族性腺瘤性息肉病：一种常染色体显性遗传疾病，除了结、直肠存在多发性腺瘤性息肉外，十二指肠亦为息肉的好发部位，患者发生十二指肠腺瘤癌变的几率，是正常人的 300～400 倍；
其他并发症：如息肉表面缺血坏死，会伴溃疡形成，而导致消化道出血，表现为长期贫血、反复的黑便，甚至呕血，另外，十二指肠息肉还会引起消化道穿孔、肠梗阻等严重并发症。

上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。B超和CT检查对本病的早期诊断意义不大，故不作为常规检查手段。对多发息肉且怀疑遗传性病变者可做分子遗传学检测。

上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。对于检查结果仍不明确诊断、而症状较为明显者，可行手术剖腹探查。

当发现患者存在十二指肠息肉时，应早期性内镜治疗或手术治疗，且在良性的绒毛状腺瘤局部切除术后，复发率为 30% 左右，需要定期复查。
治疗原则

小息肉（直径小于 0.5 厘米）：可在做胃镜检查顺便夹除，也可以择机切除；
腺瘤性息肉：通过病理检查证实，且直径大于 2 厘米、形态广基，并伴有不典型增生，需立刻进行手术治疗，在术后并遵医嘱定期复查；
多发性息肉：可以选择分期分次切除；
家族性息肉：要结合肠镜及其他检查，选择合适的时间进行手术；
高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的息肉：在病理检查的结果证实下，建议视具体情况，在内镜下行 EMD 术（黏膜切除术）、ESD 术（黏膜剥离术）、外科手术治疗等。

手术治疗

内镜下切除术：主要对于小于 2 厘米的带蒂的息肉患者；
十二指肠切开、肿瘤及周围黏膜或肠壁的局部手术：对于大于 2 厘米、广基形态的息肉患者；
病变肠段切除和肠-肠吻合术：对于息肉较大的、已有肠梗阻或黏膜下腺瘤患者；
胰十二指肠切除术：对于活检结果已有恶变的十二指肠绒毛状腺瘤患者。

疾病发展和转归
在良性的绒毛状腺瘤局部切除术后，复发率在 30% 左右，需要定期复查；而在管状腺瘤局部切除术后，预后良好。

十二指肠息肉目前无有效的预防措施，当患者出现贫血、黑便等症状后，需要积极行内镜检查，如出现严重并发症，需要及时手术治疗。