薄基底膜肾病有哪些常见临床表现？
血尿，不管是镜下血尿还是肉眼血尿，在有家族史的人群中都比较常见，因此本病也有「良性家族性血尿」之称。

镜下血尿：表现为尿常规中红细胞增加，但无肉眼血尿，持续性或间断性的镜下血尿，部分可伴少量蛋白尿。

肉眼血尿：当患者伴有上呼吸道感染时，就会出现与肾小球肾炎或 IgA 肾病类似的肉眼血尿。此时，部分患者会伴有腰酸腰痛等不适。

薄基底膜肾病患者除了血尿表现外，肾功能及血压等基本正常。部分患者可能有极轻微到中度的蛋白尿(通常小于 1.5 g/d)。一般发生率比较低。

薄基底膜肾病是怎么发展的？
薄基底膜肾病患者往往无任何症状，一般是体检时发现，病情稳定，预后良好。
薄基底膜肾病可有哪些并发症？
薄基底膜肾病一般无任何并发症。个别患者如出现血压升高、尿量减少、肌酐升高，需警惕有无合并其他肾脏疾病。

怎么确定得了薄基底膜肾病？
医生在诊断薄基底膜肾病时，主要参考镜下血尿、家族史、无肾功能受损，最主要的是肾活检病理结果。只有组织电镜检查发现是肾小球基底膜弥漫性变薄才可以明确诊断薄基底膜肾病。
怀疑薄基底膜肾病，需要做哪些检查？
一般需要做血生化、尿常规、尿红细胞位相、泌尿系 B 超、肾活检。但家族性单纯镜下血尿，无蛋白尿或仅轻微蛋白尿，无血肌酐升高，或家族中无肾衰竭家族史，通常不需要肾活检。

血生化：主要用来评估肾功能情况。

尿常规：判断有无血尿、蛋白尿、尿路感染等情况。

尿红细胞位相：判断血尿是否来源于肾小球。如不来自肾小球，则可以排除薄基底膜肾病。

泌尿系 B 超：评估肾脏大小、结构有无异常。

肾活检：用于获取肾脏病理结果，以明确诊断。

做肾活检检查有什么注意事项？
做肾活检前应积极练习憋气及卧床排尿，以便于操作中或操作后的配合。穿刺后需要绝对卧床，至少 4～6 小时，避免翻身、下床等活动，以免发生出血等风险。
肾活检检查很痛，一定要做这个检查吗？
肾活检是有创操作，有一定风险，而且有点疼痛，但大部分人可以忍受。肾活检是明确诊断薄基底膜肾病的唯一手段，但是并非所有怀疑薄基底膜肾病的人都需要做肾活检，只有在以下情况需要必须肾活检，以明确是否或者合并其他肾脏疾病：

24 小时蛋白尿大于 1 克；
血肌酐明显升高；
少尿、无尿。

薄基底膜肾病容易和哪些疾病混淆？怎么区分？
因为薄基底膜肾病主要表现为镜下血尿，容易跟以下疾病混淆：

IgA 肾病：可表现为镜下血尿，但一般可有蛋白尿，如不积极治疗，血尿、蛋白尿会加重，甚至影响肾功能，肾脏病理提示 IgA 沿着系膜区弥漫性分布。

Alport 综合征：也是遗传病，伴有感音神经性耳聋、前椎形晶体，肾脏病理免疫荧光提示 IV 型胶原 α 链的缺失。通过检测 COL4A3、COL4A4、COL4A5 基因突变对鉴别薄基底膜肾病与 Alport 综合征非常有用。

薄基底膜肾病要去看哪个科？
建议看肾脏内科。
薄基底膜肾病能自己好吗？
薄基底膜肾病不会自愈，但也多不需要治疗。
薄基底膜肾病应该怎么治疗？
薄基底膜肾病一般不需要药物治疗，基本上也不影响生活。但对于合并大量蛋白尿(大于 500～1000 mg/d)的患者，尤其合并血压升高和/或血肌酐升高或 eGFR 下降时，建议给予血管紧张素 Ⅱ 酶抑制剂或血管紧张素 Ⅱ 受体阻滞剂治疗。可在一定程度上减少尿蛋白。
薄基底膜肾病需要住院吗？
薄基底膜肾病如需明确诊断行肾活检时需要住院，平时不需要住院。
薄基底膜肾病能根治吗？
薄基底膜肾病目前没有根治的办法，但是也不影响肾功能和生活质量，不需要治疗。

薄基底膜肾病可以预防吗？怎么预防？
薄基底膜肾病患者是遗传病，目前没有办法预防。