随着人们物质生活的改善，现在患上糖尿病的人越来越多。随之而来的由慢性高血糖造成的各种并发症也正逐渐地危害人们的健康。糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。早期糖尿病肾病由于没有临床症状很难被患者发现，甚至不被患者重视，后期的糖尿病肾病是很难逆转的。

目前人们对于糖尿病肾病的认识还普遍存在着“三低误区”

知晓率低，许多人还不知道糖尿病能引起肾脏的损害。肾病的出现会加重糖尿病患者原有的病情，并能引起或加重心、脑、眼等重要器官的损害。患者往往等到出现浮肿、泡沫尿等症状时才就医，失去了最佳的控制时机。

治疗率低，引起糖尿病肾病的罪魁祸首还是慢性高血糖。但是在临床上许多糖尿病患者不按时服药，凭自我感觉随意加减药物，甚至在“感觉良好”时自行停药，延缓或加重了病情。

控制率低，糖尿病肾病的治疗往往比一般的肾脏疾病更加棘手。患者的血糖、血压、血脂治疗不达标，不能坚持科学合理的生活方式，都会加重肾脏的损伤。一旦进入大量蛋白尿阶段，将会出现肾功能的进行性下降。

专家介绍

糖尿病肾病根据Mogensen分类，分为5期，糖尿病肾病1、2期为临床前期。

糖尿病临床前期，糖尿病肾病在1、2期处于缓慢炎症反应期，有任何的临床表现，实验室检查也难发现异常，因此对于糖尿病患者来讲需要定期检查24小时尿微量白蛋白检查，早治疗很容易逆转，1型和2型糖尿病患者都需要至少每年检查一次。

3期糖尿病肾病患者肾脏纤维化仍然处于炎症反应阶段，在这一期积极治疗后，也是容易逆转到正常，但这一期临床表现也不是很明显，容易让人忽视，仅仅有轻微的血压升高，在医院用“微量白蛋白排泄率”检查可测得。

4期病情进展迅速，三四年内出现大量蛋白尿(>3.5g/d)。此期，肾脏纤维化已进入器质性损伤期，应及时积极治疗糖尿病肾病，仍然有很大的逆转可能性。

进入糖尿病肾病5期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植，致残和致死率明显增加。

糖尿病病程在5年以上就要每年查肾脏功能，以便发现病情，早发现，早治疗，预防糖尿病肾病的发生。

临床调查研究发现，糖尿病肾病以40岁至60岁中老年人群为主，且呈年轻化趋势，20多岁的患者也不少见。大约30%-40%的糖尿病患者可能伴有糖尿病肾病，一旦临床明显蛋白尿形成，有一半患者约在5年里就可能发展为肾功能衰竭，因此大家必须高度重视糖尿病肾病的早期防治。

调整生活规律

糖尿病属于慢性病，生活规律非常重要，在身体允许的情况下，要按时起居，有利于糖代谢。

坚持适当的运动

适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段，可以采取多种活动方式。

定期检查肾功能

糖尿病肾病所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。

饮食有节，不要暴饮暴食

预防糖尿病肾病的方法包括注意饮食有节，不要暴饮暴食，否则可导致血糖，尿糖的极大波动，破坏机体的平衡状态，少吃油腻和煎炸食物，适量吃鸡，鱼，瘦肉，多吃蔬菜，避免饮酒。另外糖尿病病人外出时应随身携带一些点心和糖果，以免发生低血糖。

确诊治疗原则

如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、运动、原发性高血压者，应高度警惕。糖尿病肾病预防应注意努力控制血糖，使之尽 可能接近正常。若血压>18.7/12kPa，就应积极降压，使血压维持在正常范围。同时，还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。