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tourette综合征

Tourette 综合征是一种神经发育障碍性疾病,该病患者会突然做出动作或发出声音,称为抽动,自己无法控制。
在美国,大约 1 万人患有严重的 Tourette 综合征,还有更多的人呈轻度表现。这种疾病常常开始于儿童期,并且男孩多于女孩。随着儿童长大,症状常常好转。一些患者的症状可能完全消失。
Tourette 综合征已被发现与基底节在内的大脑不同区域相关,基底节区可以控制身体活动。
主要症状为抽动。有些症状较轻,甚至不易被发现。有些症状频发且明显。压力、兴奋、生病或疲乏可使病情加重。
许多时候,抽动症状比较轻,不需要治疗。如果抽动严重,医生将使用一些药物来帮助患者。
病情较重的患者可能会感到难堪,并影响患者的日常生活或工作。
在大多数病例中,孩子将在青春期后期或二十出头的年龄摆脱抽动的干扰。少数孩子将终生患这种疾病,但是随着孩子长大,症状会减轻。

主要症状为抽动。有些症状较轻,甚至不易被发现。有些症状频发且明显。压力、兴奋、生病或疲乏可使病情加重。病情较重的患者可能会感到难堪,并影响患者的日常生活或工作。
以下是抽动的两种类型:

运动抽动包括:

手臂或头部抽动;
眨眼;
做鬼脸;
口唇抽动;
耸肩。


言语性抽动包括:

大吼或尖叫;
清嗓音;
咳嗽;
哼哼;
重复别人说的话;
喊叫;
抽鼻子;
骂人。


抽动可以简单,也可以复杂。简单的抽动发生在身体的一个或少数部位,如眨眼睛或做鬼脸。
复杂的抽动涉及身体的多个部位或者说话。例如蹦跳和骂人。
在运动性抽动前,患者可能出现刺痛或紧张感。抽动的动作可使这种感染消失。患者可能可以暂时控制抽动,但是可能无法避免其发作。
大约一半的 Tourette 综合征患者还具有注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的症状,其原因尚不清楚。患者可能很难集中注意力、静坐和完成任务。
Tourette 综合征可能会引起哪些并发症?

焦虑;
学习障碍,例如诵读困难
强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD),指无法控制的思想和行为,例如反复洗手。

许多时候,抽动症状比较轻,不需要治疗。
如果抽动严重,医生将使用一些药物来帮助患者。找到既能控制抽动又能避免副作用的合适药物剂量,可能需要一段时间,因此这个过程中患者要有耐心。
药物可能包括:

氟哌啶醇(Haldol)、氟奋乃静(Prolixin)和匹莫齐特(Orap),这些药作用于多巴胺这种大脑化学物质来控制抽动。
可乐定(Catapres)和胍法新(Tenex、Intuniv),这些降压药也可以治疗抽动。
氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(Paxil)、舍曲林(左洛复)和其他一些抗抑郁药,这些药物可以减轻焦虑、悲伤和强迫症。

在服用药物的同时,患者可能还希望考虑谈话治疗。心理医生或咨询师可以帮助患者学习如何处理抽动,或其他症状可能造成的社会问题。
行为治疗也可能有帮助。一种特殊的类型叫做习惯逆转训练,可以教患者如何察觉抽动即将发生,然后可以做一个动作来阻止其发生。
疾病发展和转归
在大多数病例中,孩子将在青春期后期或二十出头的年龄摆脱抽动的干扰。少数孩子将终生患这种疾病,但是随着孩子长大,症状会有所减轻。

Tourette 综合征的发病机制目前尚不明确,可能与遗传、脑功能发育情况等有关,因此该病没有明确有效的预防方法。部分心理治疗方法如行为转移法、心理疏导、习惯训练以及行为矫正法,可以在一定程度上减轻抽动发作的频率及程度。
随着患儿长大,抽动症状会逐渐减轻,大部分患儿会摆脱抽动的干扰,少部分患儿将终身为抽动所困扰。

好评医生-tourette综合征
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...不一定都是雷特不一定是不是所有的 MECP2基因突变都叫雷特就是MECP2基因突变啊,属于基因病确诊癫痫,需要检查脑电图目前的头围在正常范围内是属于基因突变你好,宝宝有什么症状吗?孩子父母有没有什么症状呢从几个月开始发育迟缓的?雷特综合征一般都是头围比较小的雷特是MECP2基因突变的一种类型头围正常,一般就不是啊神经内科,做系统查体神经系统查体体格检查对症治疗为主可以在儿童康复科康复有一部分孩子可能会影响智力、运动发育,出现癫痫。没有具体时间限制啊
李洪双 聊城市第二人民医院
2022-09-12
确诊没有,基因检查没有确诊?嗯,只能对症康复训练治疗没有捷径,特效药非常麻烦的病现在只能对症改善延缓功能障碍护理为主,适当训练,改善孩子生存质量没有,如果有癫痫用癫痫药出现精神症状,用改善精神方面的药嗯,其他手功能障碍,语言问题只能康复训练没有,目前这个病属于疑难杂症,没有特效药
郭晓成 北部战区总医院和平分院
2018-11-14
确诊没有,现在手功能,智力水平倒退严重不再没有特效方法,癫痫用癫痫药控制,智力水平对症康复治疗
郭晓成 北部战区总医院和平分院
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