无特殊人群

有传染性接触传播，由啮齿类动物传染，可由污染的牛奶和食物传染，其他

临床表现发热、皮疹和全身症状是二者的共同表现。1.念珠状链杆菌潜伏期短，约为10天。初期出现发热、寒战，2～4天后出现泛发性麻疹样皮疹，可累及跖，也可呈瘀斑。关节疼痛，可发生胸腔积液、心内膜炎、肺炎和败血性梗死。2.小螺菌型潜伏期较长，1～4周。突然发生高热、寒战。被咬部位发炎、溃疡，可发生淋巴管炎。皮损初期为红斑，多见于腹部，数量不多，可融合成片，呈紫红色，形成发硬的斑块。

1.血常规检查
白细胞计数增多，(15~30)×109/l,嗜酸性粒细胞数量也可增多。
2、细菌学检查
对小螺菌所致病例，除鼠咬史外，须从患者的血液、关节液或局部脓液寻找病原体，或在暗视野显微镜下检出螺旋体，或将涂片染色后检查。如将血液接种小白鼠、豚鼠或兔的腹膜内，1周后检查血液及腹腔液，易于发现此病的小螺菌。因为动物本身可带这类病原体，在接种前须先检查血液，以肯定没被感染，然后再接种。对于链杆菌所致的病例，除上述方法找病原体外，可用气-液相色谱法作快速诊断，还可利用血清学方法检查凝集素的存在。

根据鼠咬史，发热，皮疹和全身症状以及辅助检查，诊断不难。
但有时需与丹毒，化脓性蜂窝织炎，病毒疹，球菌败血症，脑膜炎球菌血症和洛杉矶热鉴别。

咬伤部位立即用硝酸腐蚀局部，清洗伤口，预防破伤风。青霉素、四环素或第二、三代头孢菌素治疗。

一般护理
1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。
3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。
4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动。
5、 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律，应当养成良好的生活习惯。
6、 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

健康教育
控制鼠密度，适时进行灭鼠。 居室通道门加装25~30厘米的门槛或防鼠板，防止老鼠进入居室。
防止被鼠或其他动物咬伤。与鼠有接触的实验工作人员应注意防护，戴手套。万一被咬伤除局部治疗外，应立即注射青霉素预防。每日成人120万u,儿童80万u,疗程3d.