高位肛瘘的常见症状是肛门旁发生反复破溃、流脓，伴肛周皮肤瘙痒，继发感染而引起局部疼痛，当感染加重时，还有发热、寒战、乏力等全身症状。若引流通畅或分泌物少，一般无症状或仅感觉轻微不适；而当外口封闭时，会使脓液积存，则出现红、肿、痛等表现。由于炎症浸润，使脓液穿透邻近皮肤，而形成新的外口。反复发作时，可形成多个外口及数条支管，导致肛周损害加重。
常见症状有哪些？

肛旁流脓： 从外口反复流出少量脓性分泌物或粪水，污染内裤，分泌物量时多时少，有时甚至有粪便及气体排出。
肛周瘙痒： 由于分泌物对皮肤的刺激，可以引起局部皮肤瘙痒，严重者的皮肤会发生湿瘘样改变。
肛周疼痛： 若瘘管引流通畅，一般无疼痛症状，而当外口的暂时封闭，污染物不断从内口流出，形成脓液，局部会出现红肿、疼痛、压痛等再次脓肿的表现。
全身症状：任何因素造成的外口引流不畅，均可造成局部急性炎症的发作，部分患者还有发热、寒战、乏力等全身症状。

高位肛瘘可能会引起哪些并发症？

肛门直肠狭窄：因慢性炎症刺激，引起肛管发生直肠环纤维化，或瘘管围绕肛管形成半环状或环状纤维组织增生，影响肛门括约肌的舒缩，导致肛门直肠狭窄。
肛门不完全性失禁：由于肛瘘反复性发作，造成肛管直肠周围的软组织和肌肉发生广泛性感染，致使大量的结缔组织变硬、增生，肛门直肠弹性减弱，直肠顺应性降低，从而影响肛门括约肌的舒缩功能，有时候对稀便难以控制，造成不完全性肛门失禁。
肛瘘癌变：据报道，肛瘘反复发作，病史超过十年以上，肛瘘容易发生癌变，主要与肛瘘治疗不及时、反复破溃流脓、慢性炎症刺激等因素有关。

1.视诊
可见破溃外口，外口闭合者可触及硬结。有时按压瘘管，可有分泌物从外口处溢出。
2.触诊
通过触摸可了解瘘管管道的深浅，走向及内口的位置。高位肛瘘一般不易触及硬性条索。齿线附近多可摸到硬结或凹陷。
3.肛门镜检查
主要观察肛隐窝有无充血、凹陷、流脓现象。在治疗中可配合探针检查以确定内口位置。
4.染色检查
肛内放置一块干纱布，将亚甲蓝溶液从外口注入，如内口未闭合，则纱布着色，能帮助找到内口的位置。
5.X线检查
自肛瘘外口注入30%~40%碘油，照相可见瘘管分布，可显示高位肛瘘瘘管情况。
6.影像学检查
肛内B超及磁共振成像检查，前者对明确高位肛瘘的病灶范围与括约肌的关系有较高确诊价值；后者对复杂性高位肛瘘，蹄铁型肛瘘及临床难以确诊的疑难病例有一定协助诊断价值。

1.肛门直肠指检：指检常可扪及内口处有轻压痛，但高位复杂性肛瘘由于瘘管位置较高，故在肛周皮下常不能触及条索状物。
2.探针检查：探针检查与肛门直肠指检结合使用，可以帮助寻找内口的位置，估计瘘管的走向、长度，瘘管位置的高低，与括约肌的关系。
3.染色检查法：染色检查是用亚甲蓝和龙胆紫液由外口注入瘘管内以帮助寻找内口，但染色法必须在探针检查之前使用，以免因探针检查造成假道而因染色而误诊。

高位肛瘘是肛周脓肿的后遗症，脓肿引流或破溃后，急性炎症吸收，此时瘘管已发生纤维化，局部或全身用药都很难奏效。
保守治疗
高位肛瘘的保守治疗，一般用于择期手术的患者，目的是为了减轻症状和减少发作。

调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
清洁肛门：每日用温盐水或硝矾洗剂进行坐浴，且要勤换内裤。
适当用药：可适当使用抗生素口服，以控制炎症；也可适当使用药膏（栓）等药物，进行局部涂抹；还可以使用中药进行内服。

手术治疗
高位肛瘘很难自愈，一旦确诊后，就应该准备手术治疗，免得因反复发作，病情加重后再行手术，会增加对患者组织、器官的功能损伤。
其手术方法多，应根据病情选定合适的手术方式。无论选择何种手术，其原则是首先保护患者的身体功能，采取无痛、微创的手术，可以尽可能减少对肛管括约肌的损伤，最大限度的保护肛管括约肌的功能，以免肛门失禁。

切开挂线术：挂线疗法术适用于距肛门 3～5 厘米内的肛瘘，有内外口、低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗，它的最大优点是不会造成肛门失禁。

高位肛瘘疾病的预防主要是预防肛周脓肿的形成，主要注意以下方面：

少进食辛辣等刺激性食物，少饮酒；
保持大便通畅，防止腹泻或便秘的发生；
保持肛周清洁干燥，勤换内裤；
适当运动，避免久坐，保证充足的睡眠，避免熬夜；
糖尿病患者需要严格控制血糖；
免疫力低下的患者，遵医嘱应用激素及免疫抑制剂等药物，预防感染的发生。