无特殊人群

无传染性

大部分患者无症状，常常是体检或胃镜常规检查时偶然发现。症状轻重取决于囊肿的位置、大小、范围及囊肿压迫食管腔及气管腔的狭窄程度。巨大的囊肿可以产生局部压迫症状，如吞咽困难、反流、咳嗽喘息等，囊肿也可发生破裂、穿孔、出血，甚至恶变。
食管囊肿有哪些症状？
根据食管囊肿发生的部位，随着囊肿增大，可以压迫周围组织器官，可能出现以下症状。

大的囊肿局部压迫食管，可能引起食管梗阻的症状。

吞咽困难；
反流；
呕吐；。
胸骨后疼痛；
体重减轻。


巨大囊肿压迫气道或位于胸腔入口或气管分叉部位的囊肿，可产生气道梗阻症状。

咳嗽；
咯血；
呼吸困难；
喘息；
反复的呼吸道感染；
窒息。

1.X线胸片
胸部平片可见中后纵隔团块影，其边缘光滑，密度较淡，囊肿靠近后纵隔脊柱时，易与神经源性肿瘤或脑脊膜膨出相混淆
2.食管X线钡餐造影检查
体积较小的壁内型食管囊肿在做食管X线钡餐造影检查时，常有较为典型的X线征象：食管前壁的囊肿影像表现为局部食管壁有圆形或卵圆形的充盈缺损，边缘光滑，其上、下缘常呈缓行的斜坡状而非呈锐角，可与食管平滑肌瘤作鉴别诊断；正位食管钡餐造影片上，食管囊肿阴影的边缘比较锐利，其表面覆盖有正常黏膜相或黏膜消失；有时，钡剂经过病变处时有分流征象，也是诊断食管囊肿的依据之一。
3.内镜检查
食管囊肿内镜检查的最重要的表现，是突出食管腔的病变表面的食管黏膜完整无损，色泽正常。同时，通过内镜检查，可以证实病变表面的食管黏膜有无溃疡形成，也可以排除恶性病变。食管超声内镜检查对食管囊肿的诊断有意义，可以显示囊肿的大小及其组织层次，而且根据其超声结构可以准确地提示食管黏膜下肿瘤的病因。

食管囊肿的主要诊断方法为胸部影像学检查和内窥镜检查。有时确诊食管囊肿并非易事，术后经病理才确诊为食管囊肿。

囊肿的治疗防方案，按其大小、形状、与食管牵连程度，以及和周围器官的关系而决定。小的囊肿一般不需要处理，有症状的囊肿或巨大囊肿即使无症状，也建议手术治疗，包括内镜下手术切除和外科手术治疗。
内镜下治疗
较大的囊肿可行胃镜下切除术。
外科治疗
巨大囊肿或者有症状持续不能缓解的食管囊肿，一旦确诊，需要尽早手术。食管囊肿的外科治疗包括穿刺吸除，纵膈下切除及开胸手术。

穿刺抽吸：小儿较大的囊肿会出现压迫症状如呼吸窘迫等，可行急诊穿刺减压，待症状缓解后再行手术治疗。
开胸手术：因囊肿增大，可并发出血、感染、破裂甚至有恶变的可能，因此大的囊肿主张手术切除。

疾病发展和转归
大部分食管囊肿切除后，预后好，极少数可恶变，预后差。

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

食管囊肿大部分为先天性囊肿，小部分为后天性囊肿。后天性囊肿的形成与我们的饮食及生活方式密切相关，所以可以通过改变生活方式减少囊肿的发生。

戒烟、远离二手烟。
戒酒，远离酒精。
健康饮食，少吃高脂性食物，避免食用过冷或过热的食物，避免增加胃食管反流的食物，如浓茶、咖啡、巧克力等。
适当减重。