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颈椎半脱位

下颈椎的半脱位通常是由高能量创伤造成,暴力使椎体小关节之间发生轻度的移位。颈椎半脱位的症状轻重不一。轻者仅为局部疼痛、活动受限,严重者可能合并有神经根和颈髓损伤

颈椎遭受屈曲暴力者

无传染性

颈椎前半脱位的症状比较轻,主要表现在局部,如颈部易劳累,局部疼痛、酸胀、乏力;头颈伸屈和旋转功能受限;颈部肌肉痉挛,头颈呈前倾、自身感觉僵硬;损伤节段的棘突和棘突间隙肿胀并具有压痛,椎前侧也可有触痛。
神经系症状较为少见,即使发生也多不严重,有时表现为神经根受刺激的症状和体征。但颈椎半脱位在于其容易造成日后不稳,椎间盘的退变加剧。若椎体间的这种不稳持续存在,根据Wolf定律,椎间盘上下方椎体必然通过骨质增生,增加椎体间接触面来增加稳定性。骨质的增生可造成椎管矢状径变短,严重时压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病

急性期侧位X线片可能无异常征象。如果小关节仍维持在半脱位状态时,侧位片可显示关节的排列异常。有时可以应用伸、屈位动力性摄片以显示损伤节段的不稳定。有人推荐在拍摄伸屈位片时,患者俯卧或仰卧于拱型支架上,当发现有椎间移位后,可确诊。除X线片以外,有人利用云纹图来观察和判断有无颈椎不稳。

急性期侧位X线片可能无异常征象。若小关节仍维持在半脱位状态时,侧位片可显示关节的排列异常。有时可以应用伸、屈位动力性摄片以显示损伤节段的不稳定。在拍摄伸屈位片时,患者俯卧或仰卧于拱型支架上,当发现有椎间移位后,可确诊。急性期行侧位X线片如无异常发现,有可能为颈肌保护性痉挛掩盖了脱位,可暂予颈托保护,伤后一周再行X线检查,有可能发现迟发脱位。
除X线片以外,也可利用云纹图来观察和判断有无颈椎不稳。

1.牵引治疗
牵引通常可以复位,但不必使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位。牵引时,取头颅正中位,重量2~3kg。拍片证实复位后,持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发脱位,因此复位后应以头颈胸石膏固定,为期2~3个月。拆石膏后再以颈部支架维持一段时间。手法复位并不足取,若必须做,则需谨慎操作,防止加重损伤。
2.手术治疗
急性期不主张手术。如在后期仍然存在损伤节段的不稳定或伴有迟发性脊髓或神经根压迫症者,应手术治疗。取颈前路间盘摘除、减压及植骨融合术。若有脊髓压迫,应施行扩大减压和植骨固定术。

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相关问答-颈椎半脱位

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你好,请问受过外伤吗?三岁吗那你是怎么知道要去拍片的呢是有什么症状吗是想治疗什么的吗半脱位的话一般需要颈椎固定
叶志远 南京市江宁医院
2017-09-30
半脱位一般是第一或第二颈椎,是挺严重。有头晕恶心吗。需要带颈部支具
郑现红 淄博市张店区中医院
2016-10-23
你好,半脱位以后就会导致不稳定。寰枢椎那里有一点问题。还有椎间盘突出。没有明显的。平时经常低头吗?这个就属于职业病。不严重的。建议你买一个颈椎枕。可以的。工作一会儿要把头抬起来活动活动。有一个手捧莲花动作对颈椎很好。可以上网看看。就是因为经常低头导致的买的有颈椎的吗?你上网搜一个手捧莲花视频。专门治疗颈椎病的,每天锻炼五十次。这个属于颈后的筋膜炎多用热毛巾敷敷。第一个颈椎看着不是太好。应该问题不大。看到了有报告单没有?这个就是因为长期低头导致的颈椎不好。如果长期发展下去会加重的。半个小时就要活动一下。可以的,能锻炼肌肉,增加颈椎的稳定性。可以的,注意保健就可以了。是的,非常的发达,不用担心。
刘亚非 郏县第二人民医院
2016-11-08

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