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阴虱

阴虱(Pubic Lice)又名蟹虱,是寄生在人体生殖器区域的小型昆虫。它们通常生活在阴毛周边,并在此产卵,部分患者的阴虱也可见于眉毛和腋毛。阴虱不同于头虱,是另一种虱类,长度约为1~3毫米,身体扁平,在放大镜下状如螃蟹。阴虱以吸血为食,叮咬生殖器会引起严重的瘙痒,影响患者的正常生活,并常常导致令人尴尬的窘境。

感染阴虱最常见的途径是通过性接触传播。与感染者共用衣物、床单或毛巾,也可能发生感染

发生感染的高危人群是不注意性安全和/或与他人共同洗浴用品者。


阴虱可引起生殖器区域剧烈瘙痒,并可传播到身体其他覆盖有体毛的区域。生殖器部位皮肤柔嫩,由于反复抓挠、破溃可引起皮肤色素改变,或其他病原体侵入引起继发感染


如果发现了阴虱,并有相关症状,患者应及早前往医院接受诊治。


临床医生会仔细观察患者的外生殖器,并寻找阴虱或虫卵,若有发现即可确诊。


阴虱感染通常先采用非处方灭虱洗液或凝胶治疗;若无效则用更强效的杀虫剂。睫毛和眉毛里有阴虱可以用凡士林涂搽患处。经过积极治疗,通常可以治愈。


阴虱患者的衣物和被褥要彻底清洗。治疗期间避免性行为,性伴侣也要及时接受诊疗。


预防阴虱的关键在于注意个人卫生和性安全。

成年人

常见症状:阴部瘙痒、夜间瘙痒更甚、阴部出现红疹、丘疹、血痂、青斑。
患者或其配偶有不洁性接触史,或发病前在外住宿而患病。主要的发病部位在阴毛区和肛周附近,也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒,晚间为甚,主要局限于耻骨部,也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿,其配偶或性伴可有类似症状。可见阴毛上黏附有灰白色砂粒样颗粒(虱卵)和缓慢移动的阴虱,阴虱也可一半钻入皮内,一半露于皮外,皮损为抓痕及血痂,或散在片状蓝色出血淤斑。患者内裤上常有点状污褐色血迹,为阴虱吸血处出血所致,过度搔抓可继发毛囊炎

本病特征有三:瘙痒、红疹、青色瘀斑。通常无需实验室检查,必要时可在显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵,再进行辨认。
对于性活跃的患者,医生可能会对其进行性病筛查,以便排除其他性疾病,辅助诊断和鉴别。
对于肉眼检查未发现阴虱及虱卵的患者,医生会采用皮肤镜检来检查患处,可观察到成虫、虫卵和孵化后的卵壳,对诊断具有重要意义。

医生会询问一些基本情况,如危险的性接触史、性伴侣个数、外出洗浴或住宿的频率等,再结合患者的临床症状和体征,并参考一系列检查如皮肤镜检和性病筛查等,即可明确诊断。
鉴别诊断
1.疥虫感染

疥虫是一种传染性极强的寄生虫,肉眼无法看见。患者接触过的物品都有可能被接触感染。疥虫喜欢夜间活动,晚上瘙痒明显。

2.滴虫感染

滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物,用肉眼无法看到,须在显微镜下观察,一般多由性接触而感染。它仅发生于泌尿生殖道系统,主要是阴道、尿道及前列腺。男性感染阴道毛滴虫后大多无症状,但女性大多有症状,表现为阴道恶臭的黄绿色分泌物,并有外阴刺激症状等。

3.外阴皮肤瘙痒症

无原发性损害,无青色斑,找不到阴虱和虱卵。阴虱病常可并发其他性传播疾病,如淋病和梅毒等。

4.其他

需与多种疾病相鉴别,如体虱、疥疮、脓疱疮、脂溢性皮炎、外阴瘙痒症和接触性皮炎等。

1.治疗原则

早期诊断,及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源,进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗。

2.治疗方案

理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵。治疗前应让患者剃去阴毛,同时应将内衣、床单和被褥等用开水浸泡杀虫。

(1)一般疗法剃除阴毛,内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒,保持清洁卫生。患者应避免性生活,以免传染他人。因为阴毛是阴虱寄生的地方,没有阴毛阴虱将失去它所需要的寄生地。所以,为了彻底治疗,一般要求将阴毛剃去,并焚烧,以彻底消灭阴虱赖以生存的环境。此外,阴虱的爪十分有力,它往往紧紧地抓住毛干,不易分离,故剃去阴毛是必要的治疗。

(2)药物治疗可以选用林旦洗剂、香波或霜剂;马拉硫磷洗剂;扑灭司林;硫磺软膏;25%苯甲酸苄酯乳剂等,都具有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。

3.治愈标准

患者在首次治疗后4~7天应作随访,症状消失、体检无虱及虫卵,即可判愈。有时瘙痒可持续一段时间,主要是由于变态反应所致,可予以对症处理,但不影响判愈。预后良好。

1、保持患处皮肤清洁、干燥,勤换内裤,减少传染的风险。
2、感染阴虱病的患者,必要时需接受其他类型性病筛查,以排除还患有其他性病的可能。
3、患者用过的衣服、床单、毛巾及其他物品应消毒后密封在袋子中存放 2 周,以彻底消灭阴虱。
4、患者的性伴侣也应接受检查,以便早发现、早治疗。
5、保持居住环境的干净、整洁,勤通风消毒,对疾病恢复有积极作用。
6、可适当进行运动,如散步、太极拳等,增强机体免疫力。

1.控制传染源
如发现阴虱患者除及时治疗外,还应追踪传染来源,特别是对其性伴侣,应予以检查治疗。对患者使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。夫妻双方若有一人染病,通常会传染给另一个,患病后夫妻二人同时治疗检查。要同时检查有否其他性传播性疾病的存在,以便同时治疗。
2.切断传播途径
预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱,还要搞好个人卫生,首先要避免不洁性交。因为本病的主要传播途径是由于不洁性交引起的。
3.注意个人卫生
出差旅行时,不用公用浴巾,不穿他人内裤,不与他人共用卧具。讲究卫生,勤洗浴。日常生活中要经常对毛巾、床单、内衣裤进行煮沸清洗,日晒杀菌;对马桶、浴巾等公共物品进行消毒,尽量使用蹲式厕所。

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有点轻度刺激了,可以买一支尤卓尔软膏单抹一次然后抹护肤霜如郁美净儿童霜,最近适当少洗澡,洗澡不要太热水,用点滋养型浴液一带而过就行了,或清水,以后就是好了,每次洗完局部可以用点护肤霜让局部皮肤恢复一下.有点刺激性皮炎了不是,最近适当少洗澡,洗澡不要太热水,用点滋养型浴液一带而过就行了,避免搓烫刺激!!!以后就是好了,每次洗完局部可以用点护肤霜让局部皮肤恢复一下.现在一周两次澡就行
周芳 北京大学第三医院
2024-04-13
您好,阴虱可以用硫磺软膏要把阴毛刮了不是硫软膏也可以,我看硫磺有10%浓度嗯可以用5-7天,不容易不注意清洁卫生导致的是的,阴虱会这样是的这个要去检查一下妇科单凭这个不好判断不是哈,要做宫颈阴道检查嘛这个没啥问题有点菌群失调就是会容易有妇科炎症没啥问题是的妇科B超没事吃点中药调调,有点宫寒估计是好的是的哈再吃点中药好的哈应该问题不大不是,还有宫颈液基检查看看有没有恶变嗯, 不客气哈
刘晶晶 四川省中西医结合医院
2024-04-04
你好!你这种情况有多久了呢?你确实看到那个有小黑虫了吗?那你就把毛发都给剃掉,然后买一个篦子,把毛囊毛根部那个地方刮一刮。然后你再抹点百部酊有一些毛根部好像是包绕着一些皮屑,但是你得找到那种小黑虫,嗯,同时你用点那个男士洗液洗一洗这个地方。你看到小虫的时候,你有图片吗?是的是的,我也看到了。这个得需要刮毛的。再买一个篦子,把毛根部的那个毛根部也得刮一刮。可以网上买对嗯嗯可以能好的,你那个衣服脱下来的时候别随便放在柜子里,要不然你的衣服还有那个小袋子的话容易把你柜子里其他的衣服感染上。你脱下来的衣服内裤什么的,你给他开水烫一烫,拿个塑料袋系起来。不一定的,你自己注意点个人卫生。当然能嗯嗯,您还可以点主页我头像下关注我,有问题还可以复诊!有问题还可以随时咨询过来,后天对话关闭可以给我评价就是慢慢的话也不会发现这种小虫了,也不怎么痒。嗯嗯不用有那你多找几个,或者在网上看能不能买到。这几个没有啊?百部酊对呀对呀,你看那个药膏名都不对不上啊。第1个也行。第1个也行。你看图片不一定能看得出来,你得根据你的症状有没有瘙痒,然后平时擦擦药,然后拿鼻子刮一刮,过个一个礼拜估计也就清除的差不多了。嗯,那也不一定说明你刮完毛它就完全好了,你这再抹抹药。对对对,你还是得抹个五六天的药。嗯嗯
才曼 北部战区总医院
2024-04-01

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