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阴囊炎

阴囊炎是男性常见的泌尿生殖系统感染性疾病,是由各种原因引起的阴囊表面皮肤炎症反应。

最常见的致病因素为感染,由于阴囊所处位置较为隐蔽,透气性较差,容易出现病原微生物感染所致的炎症反应。这里的病原微生物通常包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、厌气链球菌等,真菌感染也相对常见。此外,阴囊损伤尿外渗糖尿病及其他疾病等因素,也可刺激阴囊皮肤引起炎症反应;饮食中缺乏维生素 B 也与阴囊炎的发生有一定联系。
多见于从事体力劳动者,因阴囊处汗液分泌增多,容易导致致病菌在此生长繁殖并引发感染。此外,汗液及长期衣物摩擦也可导致阴囊皮肤受刺激,产生炎症反应,出现阴囊炎的症状。
主要表现为阴囊皮肤发红、瘙痒,随病程进展,病变范围可进一步扩大,同时可出现皮疹水疱,进而出现破溃、结痂,瘙痒症状加重,难以忍受,甚至出现疼痛,愈合后可出现色素沉着。若未及时治疗,上述症状可反复发作,引起阴囊广泛炎症反应。
治疗以药物治疗为主,根据致病菌类型及药敏结果,可以选择相应抗生素外用或口服治疗。细菌感染可使用红霉素、左氧氟沙星等抗感染治疗;真菌感染可使用甲硝唑等药物。若阴囊炎症与维生素 B 缺乏相关,应在饮食中适当补充维生素 B。
若不治疗,阴囊炎症可反复发作,造成瘙痒、疼痛、破溃、流脓等症状,可严重影响患者正常生活。少数情况下,阴囊感染可形成脓肿,甚至导致阴囊坏疽、坏死等严重并发症。
为预防阴囊炎,应于日常生活中养成良好的生活习惯和卫生习惯。可选择宽松、吸湿性较强的衣物,避免阴囊长期处于汗液分泌过多的环境中。应注意阴囊清洁及衣物换洗,避免久坐,以免为致病菌生长繁殖提供条件。

男性

无传染性

首发症状通常为阴囊处皮肤红斑、瘙痒,随病程进展,病变范围可进一步扩大、程度加重,此时瘙痒加重,常难以忍受,甚至出现疼痛,愈合后皮肤病变部位可出现色素沉着。若炎症反复发作,皮肤可出现增厚、湿疹样改变。少数情况下,阴囊感染加重可出现阴囊脓肿甚至坏疽、坏死等并发症。
常见症状有哪些?

皮肤发红、瘙痒:通常为阴囊炎的首发症状,为皮肤炎症反应的表现。
皮疹水疱:随病变进一步发展,可出现破溃、结痂、流脓,在此期间,阴囊瘙痒症状通常加重,甚至出现疼痛。
皮肤色素沉着:破溃愈合后皮肤可出现色素沉着,多为暂时性。
皮肤增厚、湿疹样变:炎症反复发作所致。
其他症状:维生素 B 缺乏导致的阴囊炎可合并有口角炎舌炎等症状。

诊断
阴囊炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断、实验室诊断,其中病原学诊断是帮助鉴别感染性阴囊炎与非感染性阴囊炎以及指导选择和使用抗菌药物进行治疗的重要环节。
实验室检查:血中白细胞总数升高,局部脓液培养可见细菌生长。
中医诊断方法
1.掌握特征皮损多是不规则,多角形或扁平圆形丘疹融合成片,呈正常皮色或淡褐色,日久皮肤变肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,呈苇席状,极易形成苔藓化,是本病的重要特征。
2.明辨病性病初皮损以丘疹为主,或发红斑,瘙痒阵发,舌质红,苔腻,脉濡数等,多为风湿热邪交阻肌肤,属实证。病久不愈,或反复发作,则演变为血虚风燥,证见皮损呈苔藓样变,干燥,肥厚,脱屑,状如牛领之皮,伴舌质淡红,脉细弱等,多属虚证或虚实夹杂证。
3.了解诱因本病常因精神因素、刺激性食物或衣物摩擦、抓挠等诱发或加重病情。
西医鉴别诊断
1.慢性阴囊湿疹:常有急性水疱期,即使初起为慢性者,在组织病理上也常见水疱,损害有显著浸润和增厚,常覆以鳞屑和痂皮,苔藓样变不突出。阴囊炎在临床与组织病理上均无水疱,皮损多是不规则、多角形或扁平圆形的丘疹融合成片,苔藓样变明显。发病原因方面,前者过敏为主,后者主要是精神障碍。
2.瘙痒病:病初只是瘙痒,无任何原发性皮疹,伴灼热、虫爬、蚁走等感觉。患处常有抓痕、搓破、渗液、血痂等继发性损害。苔藓化边界不清楚。阴囊皮炎则因局部瘙痒抓破后,出现多角形的扁平丘疹融合成片,苔藓样变与正常皮肤界限清楚。
3.扁平苔癣:为多角形皮疹或三角扁平丘疹,中央有凹陷,呈紫红或暗红色,有蜡样光泽及条状损害。颊粘膜常有灰白色扁平多角形皮疹。阴囊皮炎无这些表现。

以药物治疗为主。对于感染因素引起的阴囊炎,可采用抗生素外用或口服治疗。若为维生素 B 缺乏引起的阴囊炎,应给予维生素 B 补充治疗,尤其是维生素 B2。若为外伤、尿外渗、糖尿病等引起的炎症,应治疗原发病同时对症治疗。
药物治疗

抗生素治疗:根据致病菌的类型使用对应的抗生素治疗,细菌感染可用红霉素、左氧氟沙星等;真菌感染可用甲硝唑等。可外用或口服。
补充维生素 B:用于维生素 B 缺乏导致的阴囊炎。

手术治疗

阴囊感染加重出现脓肿时,应行脓肿切开引流术。
阴囊出现坏死,应行阴囊切除术。

其他治疗方法
由糖尿病等原发病导致的阴囊炎,在治疗原发病的同时对症治疗,可有效缓解阴囊炎症状。
疾病发展和转归
阴囊炎若不治疗,可反复发生炎症反应,迁延不愈,感染加重时甚至可导致阴囊脓肿或坏死,严重影响患者生活质量。及时发现阴囊炎的病因并对因、对症治疗,可有效缓解阴囊炎症状,有助于恢复。

饮食护理
鼓励患者保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
养成良好的生活习惯,内裤要宽松,应选择吸湿性强的纯棉布料,不穿化纤材料的紧身内裤和牛仔裤。
开长途车的司机要按时更替驾驶。
治疗期间,禁热水烫洗,不用含香料皂类的清洗剂,以免发生过敏性接触性皮炎。
禁止搔抓、揉搓、摩擦。
饮食上,少食辛辣的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。选择高营养饮食,加服维生素B2或复合维生素B.

可以采用如下预防方法:

养成良好的生活习惯,注意阴囊清洁卫生,体力活动后及时换洗衣物。
健康均衡饮食,改正挑食等不良饮食习惯。

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你好,请问这种情况多久了?你好请问你有图片可以提供一下参考脱皮吗痒吗用过什么药吗可以用高锰酸钾泡水洗洗然后用扶严宁软膏外用用一周看效果用药期间忌口,忌辛辣油腻食物,忌烟酒,清淡饮食,忌熬夜!每天换洗内衣不客气您好你还有其他问题需要咨询吗是的可以按我说的试试考虑有效果必须按我说的治疗有片剂和粉剂是的不用买太多是的您好你还有其他问题需要咨询吗好的,结束后(免费评价一下啊)谢谢!祝您身体健康!可以关注我,以后有什么问题都可以咨询我!
李自铭 鸡泽县中医院
2018-05-23
...湿疹,不是阴囊炎吧可以买炉甘石洗剂,尤卓尔涂抹不客气
王庆杰 平阴县疾病预防控制中心
2017-01-01
你好,不要过度搔抓!抓破容易感染嗯?方便拍个照片看下吗?痒可以用药,为什么要挺着?其他部位有没有瘙痒?可以外用派瑞松乳膏不客气不要长期用,一周左右就可以再见
张萍 商丘市第三人民医院
2016-05-29

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