春雨医生

阴囊瘙痒

阴囊瘙痒(pruritus scroti)是指局限于阴囊区域不同程度的瘙痒或剧痒,可波及阴茎、会阴及肛门。临床上最常见的有阴囊湿疹、股癣。阴囊瘙痒仅仅是患者的主诉,尚未包括皮肤表现的描述,然而皮疹的特征、病史特点对诊断十分重要。

患者多表现为阴囊部位的瘙痒,可因长期抓挠出现部分损伤。

1、对阴囊检查,主要包括阴囊显象和提睾反射。也可自检以帮助早期发现疾病。
2、阴囊超声检查阴囊的扫查方法一般有两种,为纵断扫查和横断扫查,可帮助明确阴囊状态。
3、其他,如真菌镜检查、疥虫检查等用于鉴别诊断。

阴囊瘙痒患者多结合病史、临床表现及常规检查结果即可诊断。阴囊瘙痒的病因较多,部分病因需鉴别诊断,如局限性神经性皮炎、湿疹、浅部真菌感染、疥疮、核黄素(维生素B2)缺乏等。
诊断依据
1、病史
如是否有阴囊湿疹病史、过敏体质、穿衣习惯等。
2、主要表现
阴囊瘙痒程度、阴囊有无皮肤损害、有无伴随阴茎、龟头瘙痒等。
3、其它
结合体格检查、辅助检查等可进一步明确诊断。
鉴别诊断
1.阴囊肿胀
是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜睾丸、附睾和精索)有病变,或腹腔内容物(腹水内脏)等下降进人阴囊,致使阴囊体积增大。
2.阴囊湿疹
阴囊上有白色小疙瘩可能是阴囊湿疹的重要症状,阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围,少数可延至阴茎。此病瘙痒剧烈,皮疹呈多形性变,容易复发,可以治疗,要达到根治的目的需要个人注意卫生、坚持用药,避免传染家人。
3.局限性神经性皮炎(慢性单纯性苔藓)
该病开始阶段也是局限于一个区域的瘙痒,晚期导致皮肤肥厚和苔藓样硬化,阴囊是该病最好发部位之一,而阴囊瘙痒确实有不少患者最后导致阴囊肥厚和苔藓样硬化。
4.疥疮
疥疮是引起阴股部瘙痒的重要原因之一,特别是由于性接触被感染者,阴部先有瘙痒,随即股部及阴阜部发生小丘疹和小丘疱疹,晚期在阴囊,阴茎或龟头出现结节,称疥疮结节。该病在开始阶段与阴囊瘙痒很难区别,当丘疹、丘疱疹、结节出现,应避免误认为是阴囊瘙痒的继发损害。疥疮为传染性疾病,除阴囊外,身体其他部位(如手指缝,手腕、躯干等处)同时也有皮损,必要时可行疥虫检查。
5.阴囊坠胀
痛睾丸炎、附睾炎是阴囊坠胀的常见原因之一。多有过发热,附睾、睾丸急性肿大及疼痛的急性发作,以后转为慢性,坠痛便接踵而至,时轻时重。有时患者自己可以在阴囊里摸到一个有痛感的小硬节。
6.核黄素(维生素B2)缺乏
可导致阴囊炎。阴囊出现红斑、干燥、脱屑、丘疹和结痂等变化,并伴有瘙痒。与此同时还可出现口角炎、舌炎和口腔溃疡等。

阴囊瘙痒的患者一般可通过口服或外用药物进行治疗。
口服镇静药,如多虑平、谷维素、酮替芬。
外用止痒软膏或弱效糖皮质激素霜类。
病因治疗,如缺乏核黄素可以服用核黄素。如由真菌引起的,外用抗真菌药物。

1、阴囊湿疹患者的房间应该加强通风、使空气保持新鲜,并且室内要维持适宜的温度和湿度,避免长期处于过于炎热或潮湿的环境。
2、患者应该勤换衣物和被褥,并充分保持湿疹部位干燥清洁。
3、勿用热水或肥皂清洗皮损。
4、不随便使用刺激止痒药物。
5、勤剪指甲,不用手搔抓皮损。局部瘙痒剧烈、皮肤温度高,可使用冷湿敷;感觉瘙痒难忍,可用手掌轻轻拍打,以代替抓挠。
6、在干燥季节,宜减少洗澡次数。平时洗澡以淋浴为佳,勿用太热的水或过度清洗,避免过度沐浴。
7、内裤应全棉,不要使用化纤或其他材质的内裤,以免刺激局部皮肤。
8、注意劳逸结合,避免过度劳累和精神过度紧张,保证充足的睡眠。

1、男性应该注意保持阴囊的干燥、清洁,不要穿紧身裤,而应该选择宽松的内外裤,面料以纯棉最佳,尤其是夏天更要注意。
2、如果已经出现了阴囊瘙痒的症状,切忌用手抓搔,更不可用热水冲洗。
3、如果瘙痒的情况比较严重,可以向医生求助来减轻症状,千万不要自已胡乱用药。

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