无特殊人群

无传染性

常见症状有哪些？
主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴腰酸、腰痛，严重时可出现血尿、发热等，当造成严重肾积水时，肾区有叩击痛。
输尿管炎的常见症状包括：

尿路刺激症状：如尿频、尿急、尿痛；
腰部症状：如腰腹部疼痛、酸胀，腰酸；
血尿症状：如全程肉眼血尿，或镜下血尿；
全身症状：如发热、乏力、食量下降。

可能会引起哪些并发症？
输尿管炎患者往往伴有患侧肾积水。输尿管炎波及肾脏时引起肾盂肾炎；波及膀胱尿道时引起下尿路感染。炎症较重时，细菌或致热源入血，可导致败血症。
常见并发症包括：

上尿路梗阻：尿液经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出，尿路通畅方能维持泌尿系的正常功能。输尿管炎时，尿路梗阻，尿液不能排出，引起梗阻近侧端的积水，出现严重输尿管积水和肾积水，可因肾实质损害而导致肾功能衰竭。
肾盂肾炎：输尿管炎时致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致，分为急性和慢性两种类型。
败血症：输尿管炎时致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症。

一、检查尿常规检查：可见白细胞，尿培养可见有致病菌生长。影像学检查：B超可发现肾积水；ivu可见输尿管扩张或狭窄，输尿管僵直且边缘不规则。
二、诊断根据病人常有泌尿系感染史或应用尿道器械检查史，临床表现及体格检查，结合实验室，影像学检查，可明确诊断。囊性输尿管炎为输尿管炎在黏膜面出现多发性小囊肿的一种病变，一般认为与大肠埃希杆菌和糖尿病有关，其临床表现与输尿管炎的症状相似，偶出现明显的血尿，静脉尿路造影可发现单侧或双侧输尿管黏膜表面有光滑小囊状充盈缺损阴影，较多见于上1/3输尿管。

诊断：
根据病人常有泌尿系感染史或应用尿道器械检查史，临床表现及体格检查，结合实验室，影像学检查，可明确诊断。
囊性输尿管炎为输尿管炎在黏膜面出现多发性小囊肿的一种病变，一般认为与大肠埃希杆菌和糖尿病有关，其临床表现与输尿管炎的症状相似，偶出现明显的血尿，静脉尿路造影可发现单侧或双侧输尿管黏膜表面有光滑小囊状充盈缺损阴影，较多见于上1/3输尿管。
鉴别诊断：
输尿管阴性结石
也表现为腰痛，B超显示肾积水。但病人常会有肾绞痛表现，ivu可见有肾积水，并有输尿管内充盈缺损。ct则可显示输尿管内有结石。
输尿管肿瘤
有时也可表现为腰痛，B超显示肾积水。但常有无痛性肉眼血尿，ivu可见输尿管内有充盈缺损。尿脱落细胞检查呈阳性。
下腔静脉后输尿管
表现为右侧腰痛，B超显示肾积水。ivu可显示右侧输尿管上段扩张并向中线移位，且可见输尿管全程呈“s”状，梗阻严重时可有肾积水。ct三维重建可明确诊断。

急性输尿管炎：卧床休息、多饮水、碱化尿液，根据致病菌属选用合适的抗生素。治疗应持续至体温正常、全身症状消失、细菌培养阴性后 2 周。
慢性输尿管炎：应采取综合措施治疗。主要包括：

全身支持疗法；
加强抗生素药物治疗，抗菌药物的应用至少 2 ~ 3 周，小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性；
彻底控制和清除体内感染病灶；
外科治疗纠正引起感染的原发病灶。


疾病的发展和转归
有效治疗可缓解症状，甚至治愈。

1.饮水量一够要足，要保证体液平衡并排出足够尿量，每天的尿量应该在1.5升以上，必要时可以用静脉输液来补充水液。
2.饮食一定要清淡，因数炎症本就是一种细胞发型的表现，刺激性的食物会更催化病情，使病情更加严重。
3、饮食方面鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜都是可以吃的。
4、蜂胶：是一种可重复使用而无副作用的天然抗生物质，含有丰富的类黃铜，蜂胶具有优异的抗菌性、抗炎性、抗氧化净血、细胞活化再生、消除体內自由基。
5、β-胡萝卜素：是一种能有效对抗自由基的抗氧化剂，帮助维持细胞和组织健康运作，能增强人体免疫力，维持及促进表皮组织的生长，进而维持呼吸道、食道、尿道粘膜层及皮肤的健康而预防感染的发生。

输尿管炎可通过大量饮水，注意个人卫生，尽量避免使用尿路感染器械和插管进行预防。
具体预防方法如下：

坚持大量饮水：肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2 ~ 3 小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
注意个人卫生：女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意阴部的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换内裤，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意。女婴要勤换尿布。
尽量避免使用尿路器械和插管：尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，应尽量避免使用。必须使用时，需严格消毒。

使用尿路器械 48 小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。
已有细菌尿的患者，使用尿路器械检查前宜先控制感染。
有些患者当时虽无细菌尿，但曾反复发作过尿路感染或有尿路异常，故在尿路检查或前后 48 小时宜服用抗菌素以预防感染。
留置导尿的前三天，服用抗菌药以预防或延迟尿路感染的发生。
密闭式引流系统连接尿路留置导尿管，可使尿路感染发生率明显下降。