无特定人群

无传染性

贲门失弛缓症的典型症状为固体和液体食物吞咽困难，食物反流，常被误诊为胃食管反流病（GERD）。严重者可因反流引起吸入性肺炎，因不能进食致体质量下降。
贲门失弛缓症有哪些症状？

吞咽困难：吞咽液体和食物困难是本病最早出现也是最常见的症状，呈逐渐加重。
胸部疼痛：特别是在餐后。
食物反流
烧心
窒息或咳嗽
体重减轻

贲门失弛缓症有哪些并发症？

吸入性呼吸道感染
食管癌或贲门癌

1.食管钡餐X线造影
吞钡检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑，是贲门失迟缓症患者的典型表现。Henderson等将食管扩张分为三级：Ⅰ级（轻度），食管直径小于4cm；Ⅱ级（中度），直径4～6cm；Ⅲ级（重度），直径大于6cm，甚至弯曲呈S形。
2.食管动力学检测
食管下端括约肌高压区的压力常为正常人的两倍以上，吞咽时下段食管和括约肌压力不下降。中上段食管腔压力亦高于正常。食管蠕动波无规律、振幅小，皮下注射氯化乙酰甲胆碱5～10mg，有的病例食管收缩增强，中上段食管腔压力显著升高，并可引起胸骨后剧烈疼痛。
3.胃镜检查
胃镜检查可排除器质性狭窄或肿瘤。在内镜下贲门失迟缓症表现特点有：①大部分患者食管内见残留有中到大量的积食，多呈半流质状态覆盖管壁，且黏膜水肿增厚致使失去正常食管黏膜色泽；②食管体部见扩张，并有不同程度扭曲变形；③管壁可呈节段性收缩环，似憩室膨出；④贲门狭窄程度不等，直至完全闭锁不能通过。应注意的是，有时检查镜身通过贲门感知阻力不甚明显时易忽视该病。

贲门失弛缓症容易诊断吗？
本病起病隐匿，病情逐渐进展，早期症状缺乏特异性，加之相对罕见，本病在确诊前，常被当作其他疾病治疗，包括胃食管反流病等。有研究报道称贲门失弛缓症的病人在确诊前症状平均持续 4.7 年。
哪些病人应怀疑患有贲门失弛缓症？
对于存在下列表现的病人均应怀疑贲门失弛缓症：

进食固体和液体食物时吞咽困难；

应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、埃索美拉唑等）试验性治疗后不适未缓解；

胃镜提示食管内有大量食物残留；

胃镜通过食管下段和贲门时阻力异常增加。

哪些检查方法有助于明确诊断贲门失弛缓症？

食管测压是确诊本病的「金标准」，方法是检查人员将一条带有压力传感器的细软管从病人鼻孔插入，经鼻腔、咽部、食管进入胃，检查过程中病人遵照医务人员指挥反复做吞咽动作，传感器将记录下胃内、食管内的压力数据。诊断标准为食管下端括约肌松弛压大于上限以及食管远端三分之二段蠕动消失。

此外，食管钡剂造影可以显示出食管扩张、食管蠕动异常、钡剂排空延迟等表现。胃镜可显示扩张的食管内有残余物且内镜不能轻易通过食管下端进入胃部。

食管测压检查难受吗？
病人可能会有轻微的恶心、呃逆感，检查时间约 5～10 分钟，接受检查前医师会给予粘膜麻醉药物减轻刺激，因此大多数人都可以顺利接受此项检查。
贲门失弛缓症应特别与哪种疾病进行鉴别？
对于疑似贲门失弛缓症的病人，应常规进行上消化道内镜评估，与类似贲门失弛缓症的食管、贲门恶性肿瘤进行鉴别。
对于存在以下任何一种情况的病人，应进行内镜下染色、活检或超声内镜引导下细针抽吸活检：

提示恶性肿瘤的临床特征（如症状持续不足 6 个月、60 岁以上病人新发的吞咽困难、体重快速减轻）；

内镜评估结果异常（例如胃镜通过食管胃接合部阻力异常增加，提示恶性肿瘤可能的粘膜改变等）。

贲门失弛缓症没有治愈的方法，目前的治疗只能帮助减轻症状，使吞咽变得更容易一些[3]。

药物治疗：如硝酸盐或硝苯地平，会使食管下括约肌松弛，减轻吞咽困难及疼痛等症状。仅对部分患者有效。
球囊扩张术：在镇静或全麻下，将气球通过一个细长柔软的管道（内镜）放在食管末端，充气，以扩张食管下括约肌。此种治疗方法对大部分患者有效，但有些患者需要进行多次才能改善症状。气球膨胀有导致食管破裂的可能，如果发生需急诊手术治疗。
肉毒杆菌注射：通过内镜将肉毒杆菌注射到食管下括约肌，使其松弛。效果可持续数月，也有少部分人能持续数年。肉毒杆菌注射不给患者带来痛苦，当患者不能采用其他治疗时，可以作为暂时的缓解措施。
手术：在全麻下，通过腹腔镜将食管下括约肌的肌纤维切断，可以永久地减轻吞咽困难的症状。但这项手术可能会使患者出现食物反流和烧心的症状，需要再进行另外一个手术，医生会向患者说明。在极少数情况下需要手术切除部分食管。

注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。

即使贲门失弛缓症治疗成功，吞咽功能也可能随着时间的推移而恶化，因此曾患有贲门失弛缓症的患者需要积极预防，防止复发。

每隔一年或两年，应进行钡餐检查。部分患者需要重复进行手术治疗。
医生可能会建议你做PH值测试和内镜检查以明确有无反流损伤。食物反流如果不进行治疗可能会导致癌前病变或食管狭窄。