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角膜病变

角膜是眼睛前部具有保护作用的透明薄膜,与巩膜 (眼睛的白色部分) 一起构成眼球的屏障,抵挡灰尘、细菌和其他可能造成损害的外物。一个有趣的现象是:角膜也能过滤掉部分阳光中的紫外线,但过滤的比例并不高,因此保持角膜健康的最佳选择是在户外时戴上环绕式太阳镜。
角膜对视觉起关键作用。光线进入眼睛时会被角膜的弯曲边缘折射或散射,这有助于确定眼睛能否聚焦于近距离或远距离事物。
如果角膜因疾病、感染或受伤而受损,由此产生的瘢痕就会影响视力。在此情况下,光线进入眼睛时就会被阻挡或扭曲。

所有人群

无传染性

角膜疾病是指影响角膜的许多病症,包括感染、组织分解和其他遗传疾病等。
大部分情况下,轻伤或感染后角膜会自行愈合。但愈合过程中,可能出现以下症状:

疼痛;
视野模糊;
撕裂样痛;
发红;
对光极度敏感。

上述症状还伴随有其他眼部问题,因此也可能是需要特殊治疗的更严重问题的征兆。如果出现上述症状,请于眼科医生处就诊。
角膜退化有哪些类型?
角膜退化有几种类型。此类疾病会导致角膜结构出现问题。

圆锥角膜:此疾病会使角膜变薄并改变其形状。通常在青少年时期起病,导致视力模糊,并在成年早期恶化。角膜曲率的变化会使视力产生轻微至严重的扭曲,称之为散光,通常还会出现近视。此疾病还会导致角膜肿胀、角膜瘢痕和视力下降。夜视能力也会变差,天黑后无法开车。
角膜营养不良:此类疾病有 20 多种类型,会引起角膜结构改变。部分最常见的病变包括以下。

地图-点状-指纹状角膜营养不良:此疾病会影响上皮细胞的底层,使其与基质分离。因此,上皮细胞的底层会出现不规则生长(在某些地方很厚,在其他地方很薄)的现象。这会导致角膜不规则,出现片状、点状和指纹状改变。此类营养不良通常会影响 40 岁以上的成年人,通常是无痛的,不会影响视力,在未进行治疗的情况下即可有所改善。但有时上皮细胞层出现磨损并暴露角膜的神经,这会导致严重的疼痛,在早晨醒来时尤甚。此外,此疾病还会改变角膜的正常曲率,引起散光近视远视。随着角膜发生变化,视力会变得模糊,并出现以下症状:中度至重度疼痛;对光的敏感度增加;撕裂状剧痛;眼睛异物感。
Fuchs 角膜内皮营养不良:此种遗传性疾病会导致内皮细胞缓慢分解及角膜肿胀,使得水分更难以从基质层中去除。因此,眼睛会发生肿胀,视力会变差,角膜表面会出现云雾状和水泡状改变。症状可能出现在 30 余岁 或 40 余岁时,但约需 20 年才会影响视力。此外,女性比男性更易罹患此疾病。疾病的早期迹象为:醒来时视力模糊,白天视力慢慢变得清晰。随着疾病的恶化,肿胀及视力模糊状态持续时间更长。
格子状角膜营养不良:这是指基质中出现异常的蛋白质纤维。此疾病可发生于任何年龄段,在童年时期就能发现早期的变化。此病名称来源于蛋白质的清晰重叠线,会使角膜混浊并降低视力,还会磨损角膜上皮层。

不同类型角膜病变的治疗方法不同,分别如下:

罹患圆锥角膜的早期患者可以接受角膜交联手术。手术过程中,医生会滴注核黄素滴眼液并让角膜接触少量紫外光。该手术通常可以防止圆锥角膜恶化,并且能够减少接受角膜手术的需求。少数罹患圆锥角膜者需要进行角膜移植手术。在此过程中,医生会用捐献的角膜替换受损的角膜。此手术通常是成功的。但患者仍然需要佩戴眼镜或软性角膜接触镜才能看清楚物体。
地图-点状-指纹状角膜营养不良的治疗方法包括使用眼贴、软性角膜接触镜“绷带”、滴眼液、软膏将角膜组织固定或去掉松散的组织层。医生在诊室即可完成此类治疗。
Fuchs 角膜内皮营养不良的治疗方法包括滴眼液/眼膏、每天用吹风机 (手臂距离) 吹干燥肿胀的角膜两到三次;角膜移植 (全部或部分)。
格子状角膜营养不良的治疗方法包括:处方类滴眼液、软膏、眼贴、角膜移植。症状可随着治疗而消失,但随着时间的推移,需要进行角膜移植。此手术的效果通常很好,但疾病可能会复发。

如果佩戴软性角膜接触镜,请遵循严格的卫生准则进行操作。使用方法不当是导致角膜疾病恶化的主要原因。保持良好的卫生习惯能降低相关的角膜感染风险。即使是经美国食品药品监督管理局(FDA) 批准的产品,也不要佩戴入睡。佩戴入睡的习惯大幅增加了角膜感染的风险。
虽然无法预防遗传疾病 (如营养不良),但是及早发现、及早治疗有助于维持视力。

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相关问答-角膜病变

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您好,这个药没有对角膜的不良反应 这个还是得去眼科检查看看清楚些但和那个药无关
黄少波 厦门医学院附属第二医院
2019-06-03
你好,像这样有多久了主要还是要靠手术。是不不用客气,希望我的回答对你有所帮助,另外可以点击我的头像,在左下角点击“关*注”我,有需要再保持联系和沟通,真心祝愿你和你的家人身体健康!如果你是外部介入的可以下载一个春-一-雨医生App软件
陈建军 常州市中医院
2018-04-16

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