与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，血源性肺脓肿的表现为有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指(趾).

(1)早期症状多有寒颤、发热等全身感染中毒症状，咳大量脓痰与咯血者较吸入性肺脓肿少见。
(2)白细胞总数增加，中性粒细胞增多，核左移。
(3)治疗前血细菌培养，下呼吸道痰细菌培养阳性。
(4)X线表现：
①早期血源性肺脓肿的诊断为弥漫性散在小片浸润阴影，分布于两侧肺野，以肺边缘较多，少见于肺尖。
② 早期如形成球形，其阴影较结核球为淡，直径1~3cm,中央无明显脓腔可见。
③如球内脓性分泌物与支气管相通，血源性肺脓肿的检查则出现液平空洞。
④小块肺炎，球形病灶、薄壁空洞及液平空洞这4种不同表现，可同时并存。
⑤原发化脓灶如在下肢，则肺脓肿分布在两肺下部较多，如在上肢或颜面头部，则肺脓肿分布于肺上部较多。

1.抗生素治疗(1)一般用青霉素g 400万~600万u/d,静脉滴注效果较好。根据血、痰培养结果及药敏感情况，再考虑是否改用敏感之药物。
(2)耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌：治疗首选万古霉素或去甲万古霉素，若非耐甲氧西林表皮葡萄球菌，血源性肺脓肿的治疗也可用耐酶青霉素。
(3)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌：mrsa不仅对甲氧西林耐药，对临床上目前使用的大多数抗生素均耐药，mrsa感染的治疗，首选万古霉素，为增强杀菌效果，万古霉素也口丁与庆大霉素或利福平联合应用。另外，替考拉宁、奎奴普丁一达福普丁对mrsa也有良好抗菌活性。
2.对症治疗 高热予补充水分，血源性肺脓肿的治疗酌情应用退热药物，昏睡或神志不清者，加强护理。
3.防治并发症密切注意并发症之出现，如自发性气胸、胸膜炎、脓气胸、肾周脓肿、化脓性骨髓炎及脑脓肿等。预后与并发症有密切关系。