春雨医生

膝关节损伤

运动有益于关节和其他身体部位。但运动时可能发生损伤,其中膝关节就是容易受伤的身体部位之一。最常见的膝关节损伤包括韧带扭伤半月板撕裂肌腱炎和跑步膝。如果膝关节旧伤未得到妥善治疗,则可能会引起膝关节的阵发性疼痛或持续性疼痛。

无特殊人群

无传染性

膝关节受伤后会产生疼痛,但疼痛的类型和部位会有所不同,具体取决于膝关节病的不同情况。患者可能出现以下症状:

疼痛,通常发生于弯曲或伸直膝关节时(包括下楼时)
肿胀
膝关节无法受力
膝关节活动受限
膝关节过屈或被“锁住”

大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
1、只有部分急性损伤病例有外伤病史,慢性损伤病例无明确外伤病史。
2、多见于运动员与体力劳动者,男性多于女性。
3、受伤后膝关节剧痛,伸不直,并迅速出现肿胀,页式有关节内积血。
4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显,关节功能亦已恢复,但总感到关节疼痛,活动时有弹响,有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直,此种现象称为关节交锁,交可以偶尔发生也可以频繁发生,频繁地发作交锁影响日常生活与运动。
5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛,弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱,沿着关节间隙扪摸,可以检查出压痛点,根据压痛点部位,可以检查出压痛点,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂,前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳,膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁,股内此肌的萎缩为废用性,该体征提示膝关节内部结果紊乱。

患者的治疗计划根据具体的膝关节损伤情况而制定。轻中度膝关节疼痛通常会自行好转。为促进恢复,患者可采取以下方法:

让膝关节充分休息。数日内不进行剧烈运动。
冰敷。每 3 ~ 4 小时冰敷膝关节 15 ~ 20 分钟,可减轻疼痛和肿胀。坚持冰敷 2 ~ 3 天或直至症状消失。
加压固定膝关节。使用弹性绷带、髌骨带或护膝,目的是缓解肿胀,减轻关节受力。
抬高膝关节。患者坐或躺时,在膝关节下垫上枕头,以缓解肿胀。
服用消炎药。布洛芬和萘普生等非甾体类消炎药(NSAID, nonsteroidal anti-inflammatory drug)有助于缓解疼痛和肿胀。遵照药物说明书服用。这些药物具有副作用,因此,请患者遵医嘱,否则不可经常服用。
练习拉伸和力量锻炼。在医生指导下练习拉伸和力量锻炼。患者也可进行理疗。

有些膝关节疼痛患者需要更多治疗。例如,如果患有滑囊炎,医生需要从患者膝关节的滑囊中抽出多余积液。如果患有关节炎,为了缓解炎症,患者需要偶尔注射皮质类固醇药物。如果韧带撕裂或膝关节受损,患者需要手术治疗。

儿童时期注意保护关节,穿适合的运动鞋能够缓冲跑跳时所造成的冲击力。保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

尽管无法避免所有膝关节损伤,但可采取以下措施降低膝关节损伤的风险:

如果感到膝关节疼痛,应停止运动。
如果想增加运动强度,务必循序渐进。
运动前后拉伸腿部。
使用护膝预防滑囊炎,尤其是需进行大量下跪动作时。
鞋子需合脚且能够提供足够支撑。
定期拉伸和力量训练,保持大腿肌肉强壮。
如果超重,建议减重,以减轻对所有关节(包括膝关节)的压力。

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