好发于30-50岁之间

无传染性

腱鞘炎有哪些症状？
各个部位腱鞘炎的临床表现基本一致，起病缓慢，逐渐加重。临床症状主要包括：

关节做动作时感到疼痛，关节弹响或绞索；
患处压痛；
沿着腱鞘可呈现条索状的隆起；
功能受限：某些动作无法完成或关节无法用力；
如果长期未经治疗，可能会发生永久性的损伤，导致部分功能彻底丧失。

腱鞘炎主要发生在哪些部位？
临床患者腱鞘炎最常发生的部位包括：

手指或拇指屈指肌腱纤维腱鞘起始部——屈指肌腱狭窄性腱鞘炎；
桡骨茎突处拇短伸肌腱及拇长展肌腱的腱鞘——桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；
肱二头肌长头腱的腱鞘——肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。

对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：
肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌；触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、示指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。
辅助检查使用较少，通过X线、MRI、超声、关节造影等检查进一步了解局部结构变化。也有助于本病的诊断。

诊断方法一
1、桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物。
2、桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。
3、握拳尺偏试验(finkelstein征)阳性。
诊断方法二
1、局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显。
2、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有finkelstein征阳性。
3、局部肿胀。
4、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”.
应与以下病症相鉴别：
腱鞘囊肿：是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。 本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年，女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。
类风湿性关节炎：本病女性好发，可有晨起关节僵硬、疼痛，关节部位存在结节、功能障碍等症状体征，与腱鞘炎相近。但类风湿性关节炎还可导致心脏、呼吸等多个系统的问题，且伴有体重减轻、低热及疲乏等全身症状。通过自身抗体、影像学及关节穿刺等检查可鉴别。
腕管综合征：本病女性多发，有手、前臂或手腕麻木或疼痛，且活动时严重，晨起可有手指僵硬，甚至出现功能障碍，与腱鞘炎症状相似。但腕管综合征是由于正中神经受压导致，可出现手指麻木及力量减弱，导致不能握、捏东西，随着病情发展，还可出现肌肉萎缩。可通过体格检查、肌电图检查及影像学检查鉴别。

本病多因劳累引起，所以要充分的休息；
没有胃溃疡和药物过敏史，可以服用非甾体抗炎药：有抗炎、镇痛的作用。可选择布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，但胃肠道不好的患者可能受不了；
消除肌腱水肿的药物，比如地奥司明；
局部做做热敷，每次20分钟，每天三次，相当于理疗；
封闭治疗可在局部使用局麻药（利多卡因、普鲁卡因）后，于腱鞘内注射糖皮质激素、氢化可的松等药物进行治疗，能缓解局部肿胀的情况。但不能过多注射；
非手术治疗无效时可考虑进行腱鞘切开减压。医生会切开皮肤及皮下组织，寻找腱鞘，然后剪开增厚的腱鞘，完全解除腱鞘狭窄部分。缓解患者症状，恢复关节功能。

对症护理
1.用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。
2.旋转手腕
当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3.定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。
一般护理
调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

预防腱鞘炎的关键之处在于避免某处关节长时间进行重复的动作。

无论工作多么繁忙、或是对于某项体育运动有多么热爱，都要注意劳逸结合，不要长时间的重复某个单一动作。
工作间歇可以休息几分钟，舒张肢体，做一些放松运动，避免肌肉和关节过度紧张。
使用的办公设备最好符合人体工程学原理，不会让人觉得别扭。
体力工作在上岗之前要有合理的培训，学习如何使用工具，而不是一味蛮干。
参加运动之前要进行充分的热身，运动之后要有一个缓冲过程，逐步放松。
如果某处关节既往发生过腱鞘炎或其他类型的损伤，更要注意保养，不要过度使用。