幼儿

无传染性

腭裂通常在出生时就会被发现，表现为腭部单侧或双侧裂隙，还可能伴随其它症状。腭裂有哪些症状？通常腭裂会有以下症状：

腭部单侧或双侧裂隙
喂养困难，这是患儿出生后面临的最直接问题，常导致吮吸困难
耳部感染，患儿易发生中耳积液和听力损失
口腔疾病，还可能会影响牙的生长，龋齿风险也会升高
发音困难，例如发音不清或有鼻音
疾病对发音等功能的影响以及治疗带来的压力，可能会带来社交、情感和行为方面的问题


还有一些不太常见的症状。黏膜下腭裂患者仅软腭（上腭分为软腭和硬腭，硬腭以骨质为基础，表面覆盖黏膜，软腭位于硬腭后方，由肌肉和黏膜组成，软腭后缘中央向下垂的突起即悬雍垂）的肌肉出现裂隙，这种缺损位于口内并被口腔黏膜所覆盖，因此在出生时不易被发现，可能在较晚期出现症状时才会被诊断。黏膜下腭裂可表现为：

喂养困难
吞咽困难，液体或食物可能会自鼻孔漏出
说话时有鼻音
慢性耳部感染

诊断：
1.腭部裂开，可为完全性裂，也可为不完全性裂；可为单侧裂，也可为双侧裂。
2.有的为黏膜下裂(隐裂),腭部未见明显裂隙。上颚部裂开。
3.完全性腭裂常伴有牙槽突裂及唇裂，唇腭部包括牙床都裂开。牙列错乱。
4.常伴有上颌骨发育不足，面中部凹陷畸形。必需检查项目(1)血常规、尿常规、便常规、血型；
(2)凝血功能；
(3)肝肾功能；
(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
(5)X线片(胸片);
(6)心电图(视情况而定).(7)根据病情可选择：超声心动图(心脏杂音/先心病);头颅定位侧位片、头颅ct(必要时);有条件、能够配合的患儿可开展鼻咽纤维镜和/或鼻流计等腭咽功能及语言功能检查。根据裂隙的程度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度腭裂。Ⅰ度腭裂：只是悬雍垂裂。Ⅱ度腭裂：部分腭裂，末裂开到切牙。Ⅲ度腭裂：全腭裂开，由悬雍垂至切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。

腭裂能否通过产前筛查来确诊？
目前的医学水平，单纯性腭裂无法通过产前筛查发现和确诊。但腭裂伴唇裂的胎儿，在母亲孕期 20~24 周时，可通过超声检查诊断出来。
确诊为腭裂后需做什么相关检查？
明确腭裂诊断后，还应做语音功能评定、腭咽闭合功能检查、鼻咽纤维镜检、X 线鼻咽腔侧位造影及全颅颌面 CT 等检查，主要是为了排除其他并发症，为制定下一步的治疗方案做准备。

腭裂是可以被矫正的。对于多数患者，可以通过一系列手术恢复功能。治疗包括对缺损的修复以及改善相关并发症。
腭裂治疗通常需要医疗团队共同完成，可能涉及的人员包括：口腔颌面外科医生、耳鼻喉科医生、儿科医生、整形或耳鼻喉科的唇腭裂专业医生、儿童口腔医生、正畸医生、护士、听力学家、语言治疗师、遗传咨询师、社工、心理学家。如何治疗腭裂？腭裂需要手术治疗。在接受手术前，患儿可能需要佩戴口腔支架或软性牙成型模具。在进行初期的修复手术后，还会进行改善发音等后续手术。通常会按照以下顺序进行手术：

腭裂修复——在出生后 18 个月内，越早越好。
后续手术——2 岁至青少年期。
如合并唇裂，唇裂修复手术应在出生后 3～6 个月内完成。

婴幼儿和儿童通常会在全麻下接受手术治疗，包括以下修复腭裂、预防和治疗并发症等不同作用的手术：

腭裂修复，主要目的是恢复腭部解剖形态（将口腔与鼻腔隔开）以及生理功能（包括吞咽及发音功能）。通常腭部的愈合较好，多数不会影响面部骨骼正常发育，患儿的发音也会更清晰。
耳部置管。对于腭裂患儿，通常在出生 6 个月时，可在鼓膜放置小管预防耳部积液，而耳部积液可能会导致听力损失。
整形手术。可能需要进一步手术改善外观。

手术会明显改善患者的容貌、生活质量以及进食、呼吸和说话的能力。手术的可能风险包括出血、感染、愈合延迟、瘢痕增生以及神经、血管或其它结构损伤。如何治疗腭裂并发症？对于腭裂导致的并发症，可采用以下治疗：

采取特殊喂养策略，例如使用特殊的奶嘴或喂养器。
发音治疗，矫正发音问题。
正畸治疗，矫正牙列和咬合畸形，例如，可配戴牙套。
就诊儿童口腔医生，从早期即密切观察牙齿发育和口腔健康。
密切观察和治疗耳部感染。
为听力损失者佩戴助听器或使用其它听力辅助设备。
心理治疗，帮助患者减轻反复治疗带来的压力或者其它困扰。

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

腭裂患儿的父母通常会关心再次怀孕胎儿患病的风险。尽管腭裂是不可预防的，但可以考虑采取以下方法降低发病风险：

遗传咨询。如果有唇腭裂家族史，在计划怀孕时就应当告诉医生。医生会建议咨询遗传咨询师，以评估子女患腭裂的风险。
考虑补充产前维生素。计划怀孕者，可咨询医生，请教是否应补充产前维生素。
戒烟戒酒。怀孕期间吸烟、饮酒会增加胎儿出生缺陷的风险。