唇腭裂是可以被矫正的。对于多数患者,可以通过一系列手术恢复功能,并使容貌尽可能接近正常。治疗包括对缺损的修复以及改善相关并发症。
唇腭裂治疗通常需要医疗团队共同完成,可能涉及的人员包括:口腔颌面外科医生、耳鼻喉科医生、儿科医生、整形或耳鼻喉科的唇腭裂专业医生、儿童口腔医生、正畸医生、护士、听力学家、语言治疗师、遗传咨询师、社工、心理学家。如何治疗唇腭裂?唇腭裂需要手术治疗。在接受手术前,患儿可能需要佩戴口腔支架或软性牙成型模具。在进行初期的修复手术后,还会进行改善发音或鼻唇外形的后续手术。通常会按照以下顺序进行手术:
唇裂修复——在出生后 3~6 个月内完成
腭裂修复——在出生后 18 个月内,越早越好
后续手术——2 岁至青少年期
婴幼儿和儿童通常会在全麻下接受手术治疗,包括以下修复唇腭裂、预防和治疗并发症等不同作用的手术:
唇裂修复,主要目的是恢复唇部正常解剖形态和功能(包括吮吸及将来的发音功能)。如需要,常同时修复鼻部畸形。手术会尽量恢复容貌,但会留有瘢痕,随时间进展瘢痕会逐渐不明显,也可通过后续手术进一步治疗
腭裂修复,主要目的是恢复腭部解剖形态(将口腔与鼻腔隔开)以及生理功能(包括吞咽及发音功能)。通常腭部的愈合较好,多数不会影响面部骨骼正常发育,患儿的发音也会更清晰
耳部置管。对于腭裂患儿,通常在出生 6 个月时,可在鼓膜放置小管预防耳部积液,而耳部积液可能会导致听力损失
整形手术。可能需要进一步手术改善口、唇和鼻部的外观
手术会明显改善患者的容貌、生活质量以及进食、呼吸和说话的能力。手术的可能风险包括出血、感染、愈合延迟、瘢痕增生以及神经、血管或其他结构损伤。如何治疗唇腭裂并发症?对于唇腭裂导致的并发症,可采用以下治疗:
采取特殊喂养策略,例如使用特殊的奶嘴或喂养器
发音治疗,矫正发音问题
正畸治疗,矫正牙列和咬合畸形,例如,可配戴牙套
就诊儿童口腔医生,从早期即密切观察牙齿发育和口腔健康
密切观察和治疗耳部感染
为听力损失者佩戴助听器或使用其他听力辅助设备
心理治疗,帮助患者减轻反复治疗带来的压力或者其他困扰