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脾脏梗死

脾脏梗死(splenic infarction)是由于脾内血管病变所致的脾脏血供障碍和坏死,诸如血栓癌栓、动脉血管硬化血液病恶性淋巴瘤浸润、真性红细胞增多症肝动脉栓塞治疗等多种原因均可引起脾动脉血管闭塞导致脾梗死。脾脏梗死局部组织水肿、炎性改变以及坏死,继而机化、纤维化形成瘢痕,或液化、囊性变形成囊肿。

诊断要点(1)脾内似三角形或地图样异常回声区,尖端指向脾门,多位于近包膜的脾实质内,单发或多发。
(2)内部回声,早期多为低回声,分布不均匀,可见散在的强回声,为早期出血表现,钙化形成时,可见类圆形或不规则强回声光团伴后方声影;继发感染或缺血、坏死、液化时,回声明显减低或为无回声。
(3)彩色多普勒血流显像:示梗死区内彩色多普勒血流信号消失,梗死范围广泛时脾门动脉血流阻力指数可能增高。鉴别诊断(1)脾脓肿:单个多发,圆形、椭圆形,边缘不规则,壁较厚,内部回声不均匀,可见无回声区,后方回声增强。
(2)脾囊肿:囊壁薄,轮廓清晰,内部液性暗区清亮,透声性好。
(3)脾包虫性囊肿:有犬、羊密切接触时,casoni皮试强阳性,囊内可见分隔光带及囊内囊结构。
(4)脾肿瘤:脾内可探及明显肿块。有占位性效应,脾梗死不引起脾脏形态的改变,无占位性效应。

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关系不大脾脏问题观察即可嗯还有什么外伤史或者其他基础疾病?观察一下客气嗯你好,这种情况有多长时间了?你好,这样疼痛有多久时间?看到了如果症状不严重建议不手术后背疼痛,有没有胸椎等问题查一下胸椎
陈龙 兰州市第二人民医院
2020-11-27
...血管的治疗脾脏有不到1/5的体积有梗死,脾上极和下极各有一块梗死发烧是脾坏死吸收造成的,现在不发烧了,坏死已经吸收的差不多了需要查心脏彩超、心电图、凝血系列CT扫到的地方,除了脾梗死,没有大问题嗯,现在脾梗死已经吸收了是出现了什么症状去做检查,还是以前有什么病史做复查脾梗死是动脉栓塞或动脉硬化造成的如果是动脉血栓,栓子一般来自心脏,需要查心脏彩超和心电图,看有没有房颤或心脏瓣膜病如果已经10多天了,现在暂时不需要治疗,需要找一下栓塞的原因如果有栓子来源,还可能造成身体其他部位的梗死血脂、血糖、血尿酸都有升高,有肝损伤先考虑心脏来源的栓子CT并没有包含心脏部位如果是房颤,服用药物就可以,心脏瓣膜病用可能需要做手术血细胞计数梗死的面积发病多长时间了血常规、血涂片现在暂时没有特殊处理这些不会引起脾梗死脾梗死是会引起发热的,他有心脏瓣膜病或者房颤的病史吗目前需要输抗生素预防脾脓肿,并给予抗凝、抗血栓和扩张血管的治疗脾脏有不到1/5的体积有梗死,脾上极和下极各有一块梗死发烧是脾坏死吸收造成的,现在不发烧了,坏死已经吸收的差不多了需要查心脏彩超、心电图、凝血系列CT扫到的地方,除了脾梗死,没有大问题嗯,现在脾梗死已经吸收了是出现了什么症状去做检查,还是以前有什么病史做复查脾梗死不是很高,暂不考虑白血病需要找梗死的原因,预防再次栓塞
郑阳 华北理工大学附属医院
2020-03-13

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