春雨医生

胆囊积脓

胆囊积脓是胆囊管结石阻塞引起胆囊化脓性细菌性感染,胆囊内充满脓液,常见于糖尿病患者。患者常表现为高热、寒战、腹痛进行性加重及其他中毒症状,是急性胆囊炎的并发症之一。

临床表现1.患者表现与急性化脓性胆管炎急性胆囊炎类似。2.主要表现为寒战、高热、剧烈右上腹疼痛、腹痛进行性加重等,白细胞计数明显增多,常伴有虚脱,但黄疸不一定明显。3.患者可有重度腹胀、麻痹性肠梗阻、肠鸣音减弱或消失等,还可并发胆囊穿孔瘘管形成和胆囊周围脓肿

1.根据病史诊断。2胆汁变成了恶臭的脓液,以后胆囊内压力渐渐增高,影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环,逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死病灶,严重者可出现大片坏死及穿孔。根据排出物及相关手段进行诊断。

1.药物治疗抗感染治疗。可给予患者足量抗生素,如喹诺酮类、碳青霉烯类等药物。2.手术治疗手术行胆囊切除,胆囊积脓者术后易合并感染。

好评医生-胆囊积脓
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