提起胆囊炎很多朋友并不陌生，生活中常常听到哪位亲友因为得了胆囊炎而不得不切除胆囊。然而，令很多人不理解的是，肚子里的胆囊好端端的怎么会发炎呢？胆囊炎一定要做手术吗？

 胆囊炎的原因

原来，95%的胆囊炎都是由于胆囊结石引起的，我们称之为结石性胆囊炎。当蠕动的胆囊将结石推动到胆囊颈附近时，结石便嵌顿在这个十分狭窄的地方，阻塞了胆汁流出的通道，导致胆汁在胆囊中被机体过度的浓缩。

高浓度的胆汁酸对人体有明显的毒性，刺激胆囊黏膜产生黏膜、炎症甚至坏死。

虽然我们吃的食物，呼吸的空气并不直接进入胆囊，但它和小肠具有一条直接相通的管道，用以排出胆汁。肠道中的细菌经常逆行而上，进入胆囊。

在正常情况下，胆囊中的胆汁可以顺畅的经管道排入小肠，冲刷的作用让细菌难以定植并侵入人体组织。但当结石阻塞了胆管，细菌不能被排出胆囊时，胆囊的炎症就来了。

还有极少数患者（大约5%）的胆囊炎并非与结石有关，我们叫它非结石性胆囊炎，好发于上年纪的男性朋友。

该类型胆囊炎病情进展十分迅速，非常容易出现胆囊坏疽和穿孔等严重的并发症。遗憾的是，医学发展至今，我们还不清楚这一类型胆囊炎的发病原因到底是什么。

  胆囊炎有哪些症状？

急性胆囊炎的症状以夜间肚子痛为特点。饱餐可以诱发疼痛，特别是吃了油腻食物的时候，因为油脂可以刺激胆囊的收缩和蠕动，诱发摩擦和痉挛。胆囊炎疼的部位多在腹部靠上，有时候放射到右肩膀、后背右侧。

除此之外，有些胆囊炎的患者还有低烧、恶心呕吐、眼睛发黄的症状。

需要大家特别留心的是，如果高烧不退、不停地打寒战，甚至出现脉搏细速，不省人事的情况，说明炎症已经累及到了胆管，发生急性梗阻性化脓性胆管炎，此时应立即送往医院，否则将会有生命危险。

如果上述症状迁延不愈，持续、反复发作，长期的炎症反应使胆囊与周围组织粘连，并逐渐瘢痕化，最终导致胆囊萎缩，完全失去功能，此时病情已进入慢性阶段，我们称之为慢性胆囊炎。

 胆囊炎一定要做手术吗？

胆囊炎的症状并不独特，有很多病变的表现与其十分类似，因此，如果怀疑自己有患胆囊炎的可能，我们建议首先到医院完善体查、超声等必要的检查项目，以明确诊断。

因胆囊内的结石难以取出，炎症的诱发因素难以避免，胆囊炎通常呈现出一个持续进展的过程。为了避免最终产生胆囊坏疽、穿孔、胆瘘、胆囊癌等严重的并发症，急性结石性胆囊炎一旦确诊，则确实需要手术治疗。

若您刚刚发病（48~72小时），或非手术治疗手段无效，或伴有急性并发症者，需要立即急诊手术切除胆囊。

若症状不是十分严重，可以通过解痉止痛，消炎利胆以及抗感染等手段暂时控制病情，待稳定后择期手术治疗。

对于急性非结石性胆囊炎，因其极其容易发生坏疽穿孔的特点，一旦诊断，应立即手术。

总的来说，胆囊炎后切除胆囊是不可避免的，其预防应在远离胆囊结石的方面下功夫：锻炼身体消除肥胖，平衡饮食避免摄入过量脂肪，积极控制血糖，定时体检！