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可传染

胃肠炎症状的类型和严重程度取决于微生物或毒物的类型和量的大小。最常见的症状是腹泻，其他症状包括：腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、体重减轻(可能是脱水的征象)、大量出汗、皮肤湿冷、肌肉痛或大便失禁等。
剧烈的呕吐和腹泻可以很快导致脱水，其表现有虚弱、极度口渴、少尿或尿色加深、皮肤干燥、口干、眼球下陷，婴儿还可表现为啼哭时少泪。严重的呕吐或腹泻可以引起低钠血症、低钾血症、低血压等。饮用大量含盐少或不含盐的水分来补充液体的病人尤易出现低钠血症。水和电解质紊乱有潜在的风险，特别是对于病重、虚弱、年幼或年老的患者，严重的病例可以出现休克和肾功能衰竭。

胃肠炎通常根据症状即可诊断，但病因往往不明显。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。
实验室检查
1、血常规
根据白细胞总数、血红蛋白浓度、血沉和C-反应蛋白等指标，可初步判断是否为感染性胃肠炎及其类型。
2、粪便常规
检测有无红细胞、白细胞、脓细胞、寄生虫等，帮助判断胃肠炎的病因。
3、生化检查
包括水、电解质、白蛋白等，检测重症患者是否出现水电解质失衡情况及白蛋白是否流失。
影像学检查
最常用的是超声，主要是为了和胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等急腹症鉴别，必要时需要CT检查。
4.怀疑食物中毒有一部分可以做毒物检测

诊断
1、急性胃肠炎病源接触史是重要的诊断特征：可能受污染的食物，不洁、未经处理或遭污染的饮用水，接触有同样病征的患者、疫情地区旅游，都是诊断的首要怀疑特征。
2、进一步诊断要通过血液、呕吐物、粪便培养，对白细胞和嗜酸性粒细胞计数判断。
3、慢性胃肠炎需要结合胃镜、肠镜及组织学检查的结果，仅依靠临床表现一般无法明确诊断。
鉴别诊断
1、消化性溃疡
消化性溃疡指胃肠黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次。表现为反复或周期性发作的上腹痛，可能与进餐相关节律性出现。性质可能有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适等。胃镜及组织学活检可以与胃肠炎进行鉴别。
2、胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，好发部位依次为胃窦、贲门、胃体。80%的早期胃癌无症状，部分病人可有消化不良症状。进展期胃癌最常见的症状是体重减轻（约60%）和上腹痛（50%），另有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等表现。胃镜检查及胃黏膜组织活检可鉴别。早期胃癌胃镜下可见小的息肉样隆起或凹陷，或黏膜粗糙、触之易出血，斑片状充血及糜烂。进展期胃癌胃镜下可见肿瘤表面常凹凸不平，糜烂，有污秽苔，活检时易出血。
3、肠易激综合征
肠易激综合征是功能性胃肠病，各项检查无异常，肠镜检查亦缺少可以解释患者症状的异常发现。临床表现为稀便、水样便或黏液便，无血性便或脓血便，腹泻在白天多见，夜间缓解，与精神紧张和情绪变化有关，也可能与摄入某种特定食物有关，语言暗示可以缓解或诱发。
4、其他肠道疾病的鉴别
药物不良反应、憩室炎、消化不良、肠道肿瘤等可表现为急性腹泻，通过询问病史、用药史、病程、腹泻特征、肠道检查等加以鉴别。

急性期治疗
1、急性胃肠炎患者，主要是对症治疗，比如拉唑类药物抑酸护胃，维生素B6止吐，654-2解痉止痛，益生菌、蒙脱石散止泻等。对于感染性腹泻，还需要抗生素治疗。因为呕吐腹泻容易脱水，因此口服补液盐或者咸汤等避免脱水至关重要。
2、若患者有以下情况应采取静脉补液治疗
（1）频繁呕吐，不能进食或饮水者。
（2）高热等全身症状严重，尤其是伴有意识障碍者。
（3）严重脱水，循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡。
（4）其他不适于口服补液治疗的情况。
一般治疗
1、起病急骤，症状严重的患者注意保证充足的休息。
2、患者一般无需严格禁食，可少吃多餐，食用含钾、钠等电解质，及含有有一定含糖量饮品及食物，可在一定程度上调节电解质失衡状态，并补充机体所需的能量。

1、生活方式
患者建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。患者在日常生活中应该戒烟戒酒，多饮水。
2、注意保暖
根据气候变化，适量增减衣被，尤其是冬季，寒冷刺激会使胃黏膜血管收缩，炎症趋向活跃，从而使慢性胃炎的症状加重。因此，要特别注意保暖，避免全身特别是胃部不要受凉。
3、保持精神愉快
精神抑郁或过度紧张，容易加重慢性胃肠炎消化不良症状，因此日常应保持精神愉快。

养成良好的卫生习惯、饮食习惯，是预防胃肠炎的关键。

勤洗手、吃熟食、喝开水，增强自我防护意识。
勤开窗通风，保持居室内空气流通。
对餐具进行彻底地清洗、消毒，规范存放，防止交叉污染。
工作人员售卖食品、加工食品时，注意戴好薄膜手套及口罩，手套及口罩均选择一次性的。
注意对患者的呕吐物、排泄物等进行消毒，此外也要对门把手消毒。
一旦出现了可疑症状或严重不适，应及时就医。[4]